大建中汤

❶《金匮要略》方。川椒（炒去汗）二合，干姜四两，人参二两。水煎去渣，入饴糖一升，微火再煎，分二次服，如一炊顷饮粥二升，后更服，当一日食糜，温覆之。功能温中补虚，降逆止痛。治心胸中大寒痛，呕不能食，腹中寒，上冲皮起出见有头足，上下痛而不可触近者。近代常用于胃肠痉挛、肠粘连、蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症等阴寒内盛者。方中川椒温中下气，降逆止痛；干姜温中祛寒，和胃止呕；人参补益脾胃，扶持正气；重用饴糖甘温入脾，建中缓急，并能调和椒、姜之燥烈。使中阳建立，寒去温回，则痛逆得以自平。实验研究：本方具有保护胃黏膜、利胆和镇痛作用，对家兔离体肠管的活动呈双向作用。
❷《济生方》卷一方。黄芪、附子(炮、去皮脐)、鹿茸（酒蒸）、地骨皮、石斛（去根）、人参、川芎、当归（酒浸）、白芍药、小草各一两，炙甘草半两。为粗末，每服四钱，加生姜五片，水煎，不拘时服。治诸虚不足，小腹急痛，胁肋䐜胀，骨肉酸痛，短气喘咄，痰多咳嗽，潮热多汗，心下惊悸，腰背强痛，多卧少气。若咳嗽加款冬花；咳血加阿胶；遗精便泄加龙骨；怔忡加茯神。
❸《全生指迷方》卷二方。芍药六两，黄芪、远志（去心）、当归、泽泻各三两，龙骨、人参、炙甘草各二两。为末，每服五钱，加大枣二枚，生姜五片，水煎，食后服。治虚劳，热从腹中或背起，渐渐潮热，日剧夜退，或寐而汗出，小便或赤或白而混浊，甚则频数尿精，夜梦遗精，日渐羸瘦。若腹中急，加饴糖如枣大。
❹《丹溪心法》卷二方。黄芪、当归、桂心、芍药各二钱，人参、甘草各一钱，半夏、附子(炮、去脐)各二钱半。为粗末，每服五钱，加生姜三片，大枣二枚，水煎，食前服。功能调中和胃。治无根之火聚于胸中，独熏于肺，传于皮肤而发阴斑，斑点如蚊、蚋、虱、蚤咬状，见于胸背、手足，稀少微红者。

大建中汤 《金匮要略》卷上

【组方药物】 蜀椒3克（炒去汗） 干姜12克 人参6克
【制剂用法】 上药3味，用水400毫升，煮取200毫升，去滓，纳胶饴70毫升，微火煎取150毫升，分2次温服，每次相隔约1小时。药后可饮粥适量。当1日食糜，温覆之。
【主要功效】 温中补虚，降逆止痛。
【适应病证】 脾胃虚寒，心胸中大寒痛，呕不能食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近。
【临床验证】 有人以本方加乌梅、苦楝皮、槟榔、黄连、甘草，治疗胆道蛔虫病45例。结果：治愈39例，进步4例，另2例疗效不显(《浙江中医》1964,2 :17)
【方义分析】 此为辛热甘温之剂，能大祛阴寒而建立中焦受损之阳气，故名。方中蜀椒味辛大热，温脾胃，助命火，并能散积杀虫；干姜辛热，温中助阳，散寒降逆；人参补益脾胃，扶助正气；重用饴糖建中缓急，并能缓和椒、姜燥烈之性。诸药合用，共奏温中补虚，降逆止痛之功。
【编者按语】 本方又名“三物大建中汤”(《张氏医通》卷十六)。

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大建中汤 《千金要方》卷十九

【组方药物】 甘草6克 人参9克 半夏10克 生姜15克 蜀椒6克 饴糖24克
【制剂用法】 上药6味，为粗末。用水1升，煮取300毫升，去滓，纳饴糖，分服。
【适应病证】 虚劳，寒饮停在胁下，决决有声，有头上冲皮起，痛引两乳，腹痛里急，多梦健忘，失精气短，眼目昏花。
【加减应用】 里急拘引，加芍药、桂心各9克；手足厥，腰背冷，加附子1枚；劳者，加黄芪3克。

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大建中汤 《济生方》

【组方药物】 黄芪 附子(炮，去皮、脐) 鹿茸（酒蒸） 地骨皮 续断 石斛（去根） 人参 川芎 当归(去芦，酒浸) 白芍药 小草各30克 甘草（炙）15克
【制剂用法】 上药12味，为粗末。每服12克，用水230毫升，加生姜5片，煎至160毫升，去滓温服，不拘时候。
【适应病证】 诸虚不足，小腹急痛，胁肋䐜胀，骨肉酸痛，短气喘促，咳嗽痰多，潮热多汗，心中惊悸，腰背酸痛，多卧少气。
【加减应用】 咳嗽者，加款冬花；咳血者，加阿胶；便精遗泄者，加龙骨；怔忡者，加茯神。

大建中汤dàjiànzhōnɡtānɡ

《金匮要略》方。蜀椒二合， 干姜四两， 人参二两。水煎去滓， 入饴糖， 分两次服。功能温中补虚，降逆止痛。治中阳虚衰， 阴寒内盛， 脘腹剧痛， 上下攻撑， 不可触近， 腹满呕逆， 不能饮食， 及脾胃虚寒， 蛔虫为患， 腹部剧痛者。

大建中汤

本方出自《金匮要略·腹痛寒疝宿食病脉证治第十》。方由蜀椒（炒出汗）二合，干姜四两，人参二两组成。上三味，以水四升，煮取二升，去滓，纳胶饴一升，微火煎取一升半，分温再服；如一食顷，可饮粥二升，后更服。当一日食糜，温覆之。功能温中补虚，降逆止痛。主治脾胃虚寒，心胸中大寒痛，呕不能食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近。
本方所治证属中阳虚衰，阴寒之气横逆攻冲，充斥于胸腹之间所致。治宜辛热甘温之品，祛其阴寒而复建中焦之阳为主。本方以大建中阳，并较小建中汤药力为大，故名大建中汤。方中蜀椒辛热，入肺能散寒，入脾可暖胃，入肾命则补火，有彻上彻下及散积杀虫之功；干姜辛热，温中助阳，逐冷散逆，二药合用，能除内盛之阴寒；人参甘温，大补脾肺之气；饴糖甘能补土，缓可和中，二药相配，可补虚衰之中阳。全方旨在大建中脏之阳，以祛其逆上之浊阴。寒去阳回，则上下之痛逆可平。现临床上用于胃肠痉挛、胃扩张、肠粘连、肠道蛔虫性梗阻，嵌顿性疝等属中焦阳衰、阴寒内盛者。由于本方主治虚寒腹满痛，若因实热内结、湿热积滞而致的腹满而痛，不可误用。
大建中汤(《备急千金要方》卷十九) 甘草二两，人参三两，半夏一升，生姜一斤，蜀椒二合，饴糖八两。 五味㕮咀，以水一斗，煮取三升，去滓，纳饴化，服七合。功能建中补虚，逐寒散饮。主治虚劳寒癖，水饮停留胁下，饮从一侧下流，沥沥有声，局部因之隆起，如有头足之状，并牵引两乳内疼痛拘急，同时多梦遗精，气短，目眩，健忘。里急拘引加芍药、桂心各三两；手足厥、腰背冷加附子一枚；劳者加黄芪一两。