外阴溃疡

外阴溃疡并不太常见，一旦发生可给患者带来严重痛苦。外阴溃疡有以下几种类型：
❶化脓性感染：如外阴脓疱疮及化脓性汗腺炎均可引起多个性外阴溃疡。
❷病毒感染：如单纯性疱疹引起的多数急性外阴溃疡(参见“外阴-口-眼三联综合征”)。
❸特异性感染：如外阴结核、腹股沟淋巴肉芽肿的表浅溃疡等。
❹肿瘤性溃疡：参见“外阴恶性肿瘤”。
❺非特异性溃疡： 慢性节段性回肠炎(Crohn’s disease)伴发外阴溃疡及脓窦形成，少数伴有疼痛。
外阴溃疡的病因虽有多种，但其表现常相似，故须注意鉴别。急性外阴溃疡时应注意皮肤、口腔粘膜等部位有无病变，以确定是否有外阴-口-眼三联综合征的存在。可作分泌物培养检查疱疹病毒。必要时作血液华康氏反应及暗视野显微镜检查梅毒螺旋体。遇慢性溃疡须作活组织检查排除外阴癌及外阴结核。
治疗首先是保持局部清洁，可用1:5000高锰酸钾坐浴。休息，减少外阴摩擦。急性化脓性感染引起的外阴溃疡可全身应用抗生素，局部用磺胺、抗生素软膏或5%白降汞软膏等。至于外阴单纯疱疹、外阴-口-眼三联综合征、结核、梅毒以及癌症等所引起的溃疡则应按不同病因加以治疗。

外阴溃疡ulcer of vulva

指在阴道前庭、阴唇、处女膜等部位皮肤黏膜缺损，其表面有脓性渗出物、坏死物、假膜或出血。有以下几种类型：
❶急性感染性外阴溃疡：以大、小阴唇内侧多见。其浅者呈卵圆形，周围红肿，小者如粟粒状；溃疡深者边缘不整齐，表面附有灰黑色膜状物。见于青、中年妇女。
❷外阴结核：少见。好发于阴唇或前庭。初为小结节，而后形成边缘凸起的不规则溃疡。有黄色干酪样坏死物，局部淋巴结肿大。
❸鹅口疮性溃疡：散在之表浅溃疡，界限清楚，呈圆形或椭圆形。
❹疱疹性病毒性外阴炎：好发于阴唇内侧及阴蒂周围。先是水疱、脓疮，之后形成外阴溃疡，常伴有尿痛及外阴痛。
❺白塞(Bethcet)病：又称眼、口、生殖器综合征。包括口腔溃疡、虹膜睫状体炎和外阴溃疡。外阴溃疡较深，可引起穿孔。
❻克隆(crohn)病：又称节段性肠炎，常伴有皮肤溃疡，发生在外阴部为外阴多发性溃疡。
❼癌性溃疡：多见于老年，为原发性，亦可由良性肿瘤或其他溃疡恶变而成外阴癌。初为结节性溃疡，质硬，可发展成乳头状或菜花状。
❽性病性溃疡：见于梅毒性溃疡、淋病、腹股沟肉芽肿。必要时，可行涂片检查、活体组织检查等以作鉴别。