外感胁痛病证名。指感受外邪而见胁痛者。《景岳全书·胁痛》：“凡寒邪在少阳经，乃病为胁痛耳聋而呕，然必有寒热表证者，方是外感。”《医学入门》卷五：“外感胁痛寒热者，小柴胡加枳、梗。”参见感冒胁痛、运气胁痛条。 外感胁痛 外感胁痛外感胁痛是指外感风寒、暑热、湿热、疫疠等邪所引起的胁痛。其临床特点是胁痛而见外感症状。外感胁痛名见《景岳全书·胁痛》篇。
外感胁痛的病因病机多由于风寒湿热，或燥火之邪侵袭少阳，使经络阻滞，气血失于宣畅而致胁痛。
外感胁痛的治疗，以解表为先，若见正虚者，须扶正祛邪，如《景岳全书·胁痛》篇说：“外感证，邪在少阳，身发寒热而胁痛不止者，宜小柴胡汤，三柴胡饮，或河间葛根汤之类，酌宜用之； 若外邪未解而兼气逆胁痛者，宜柴胡疏肝散主之； 若元气本虚，阴寒外闭，邪不能解而胁痛畏寒者，非大温中饮不可。” 由于病因不同，临床症状不一，常见的外感胁痛有：
(1)风寒胁痛： 见《杂病源流犀烛》。症见恶寒发热，胁肋疼痛，咳嗽，头痛，耳聋，口苦干呕，舌苔薄白腻或薄黄，脉弦。病由起居不慎，感受外邪，邪由表而袭于少阳之络，络脉阻滞，不能宣通。治宜疏散和解为主。方用小柴胡汤。本方和解少阳，使留滞少阳之外邪和解而散，则胁痛自止。若肌表风寒之邪未楚，可用柴胡羌活汤；若邪热与痰火郁结于少阳，必兼见咳唾，右胁痛，舌红苔黄，口干苦等症，宜小柴胡汤加胆星、海蛤壳、海浮石、青黛等清热化痰之品；若寒邪袭肺，或水饮内停，或邪热灼肺，使肺络受伤，症见恶寒发热，咳嗽气喘多痰，胁肋刺痛，或咳引胁痛，脉浮苔白者，可发汗蠲饮，可用小青龙汤加减；若咯痰腥臭，面赤热甚，脉数苔黄，宜清肺涤痰，方用千金苇茎汤。
(2) 运气胁痛：见《医学纲目》。症见卒然起病，暴发寒热，胁肋刺痛，沿门相似，或在一边。或在两胁，痛不已，胀及遍身，甚则指甲紫黑而死，苔薄白或腻，脉弦数。病由天行岁运，胜复之气太过，使相火太旺，肝胆自病；君火太过，则子病累母，肝胆亦病； 燥火用事，金病克木，肝胆亦病，三者可致肝胆之气怫郁，而发两胁暴痛等症。若风邪所胜者，治宜疏散为主。方用大柴胡汤加减，或独活败毒散治之；若系燥金攻肝虚而痛者，则宜酌加黄柏、知母、熟地、龟板、川楝子等药。
(3) 湿热胁痛：见《丹溪心法》。症见发热恶寒，胁肋胀痛，口苦而腻，胸闷纳呆，恶心呕吐，皮肤面目俱黄，神疲乏力，大便不爽，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉浮数。病由外邪入侵，湿热之邪蕴结肝胆，疏泄不利，故发胁痛。治宜清利湿热为主。方用龙胆泻肝汤。凡肝经实火，津液未伤者，可适当选用，并可加川梀子、玄胡索、广木香等疏肝理气药；若胁痛剧烈，呈绞痛样发作者，可加金钱草、海金砂、玄明粉、大黄等药；若见吐蛔而剧痛者，可用乌梅丸以安蛔；若胁痛，而见头晕目眩，胸腹胀满，大便秘结，小便赤涩等肝胆实火甚者，可用当归龙荟丸；若夏令暑热病而见胁痛者，宜解暑热而兼清肝胆，可用六一散加西瓜翠衣、丝瓜络、山栀、茵陈、川楝子之类。 ☚ 胁痛 内伤胁痛 ☛ 外感胁痛wài gǎn xié tòngexogenoushypochondriac pain; hypochondriac paindue to exogenous attack |