外伤性髋关节脱位

外伤性髋关节脱位儿童虽较少见，但小儿髋关节软骨成分多，弹性大，有时轻微外伤，也可造成脱位。根据股骨头脱出部位不同，可分成三种类型：
❶后脱位： 股骨头脱向髂前上棘至坐骨结节联线之后方。常因病儿自高处摔下，膝髋伸直，足跟着地，或髋、膝屈曲，暴力冲击膝部而造成。伤后病儿常取侧卧，患髋屈曲、内收。臀部可摸到脱出的股骨头。
❷前脱位： 股骨头脱向髂前上棘与坐骨结节联线之前方，移至耻骨或闭孔部。常因髋关节外展、外旋位跌倒时，股后受撞击造成。伤后患肢外展外旋，并相对加长，闭孔部可触到脱出的股骨头。
❸中心脱位：系直接暴力打击于粗隆外侧，使股骨头穿破髋臼底部形成。
应尽早在麻醉下闭合复位，复位越早越好，复位时应避免粗暴，以免产生股骨头坏死或创伤性关节炎等不良后果。复位后外展位牵引或石膏裤固定4周。中心型脱位用骨牵引治疗。
儿童极少用手术复位，术后功能不满意，且易发生股骨头缺血性坏死。少数手法复位失败； 伴坐骨神经损伤或陈旧性脱位，须切开复位。