复发型斑疹伤寒Briu Zinsser disease

亦称勃秦病。系流行性斑疹伤寒数年后的复发。临床特点为病程短、发热不规则、波动较大，合并症极少，病死率低。除头痛与原发型斑疹伤寒相同外，其余均较轻。

复发型斑疹伤寒

复发型斑疹伤寒亦称Brill Zinsser病，为流行性斑疹伤寒的远期（数年后）复发。由于普氏立克次体可隐伏在单核吞噬细胞系统内达数年之久，当人体防御功能下降时，立克次体即再繁殖而导致复发。因已具有部分免疫，故病情轻、病程短。其病理变化与原发性斑疹伤寒同。发病无季节性。临床表现特点为起病较缓、病程短，约7～11天，发热最高达39.5℃，热型不规则，体温波动大，可无皮疹，或仅现少量玫瑰疹。头痛与原发病相似。合并症少，病死率低。诊断及鉴别诊断基本与流行性斑疹伤寒同； 数年前有流行性斑疹伤寒史，近期未与虱接触。变形杆菌OX19凝集效价常低于1:160,5年内复发者尚可呈阴性。补体结合试验于病期第4～5天即呈阳性，第8～11天达高峰，效价可达1:1,000以上。IgG抗体出现较典型斑疹伤寒早。治疗同流行性斑疹伤寒。预防方面在无虱的环境中无需隔离。在虱多的环境中应对病人和周围密切接触者进行灭虱。