塔尔巴干瘟

本病又称旱獭瘟，是一种烈性传染病。系由塔尔巴干瘟粘虫引起，现代医学称鼠疫。关于本病之起因，古籍《甘露四部》中记载：“如食用蛰伏之病塔尔巴干肉，即得塔尔巴干瘟”。说明它是由早獭、黄鼠等鼠类及野生啮齿动物传染的疾病。在人间发生流行之前，每先有鼠类间流行，并且往往由野鼠传至家鼠，借鼠蚤为媒介传染于人。人若被蚤叮咬即受感染，如蚤附人体吸血时，其胃中之粘虫通过吮吐物经创口侵入人体。有时因直接接触病人的痰液或脓液，或病兽之皮、血、肉等，粘虫经皮肤侵入也可引起感染。粘虫侵入人体后，随血行主要降于淋巴腺或肺部，该部产生恶血和黄水，引起局部病变。如病邪进而散布于血则粘性希拉热邪炽盛于血中，烧损正精，使全身中毒，随而病势迅速加重。在古籍中称：“塔尔巴干瘟，其势猛如霹雳，实属无暇施治之黑瘟病。”临床表现起病急骤，以寒战高热开始，头及四肢疼痛剧烈，有时有恶心呕吐，病人极度哀弱，神志模糊，言语含糊，面目发赤，步态蹒跚如酒醉状。肝脾均肿大，有时皮肤出现瘀斑，鼻衄，尿血，便血等。病粘降于淋巴腺，则除有上述全身症状外，病人常有淋巴结红肿热痛，以至化脓破溃。发生部位以腹股沟部为多，其次为腋下与颌下。如降于肺则起病骤急，高热，且伴有咳嗽，胸部刺痛，气促等症状，此时可见口唇发紫，脉象甚数。如病粘进一步扩散，增盛于血中则病人陷入昏迷状态，谵语，呼吸困难加剧，极度衰竭，全身作紫绀色。如不及时进行治疗，可于2～3日内死亡。治疗本病宜以杀粘解毒为原则，并视其变化随症施治。药物宜投九黑散，以诃子汤为引，多次内服，同时可投解毒汤解毒。对腺肿化脓可投以水银十八味散。对胸部刺痛伴咳嗽、咯血者，可投犀角二十五味散； 对吐血、便血等有出血倾向者，应投红花八味止血散。饮食起居，与其它粘虫病同，病人必须隔离治疗。