垂体坏死

垂体坏死最常见于严重产科休克后，亦可见于颅脑损伤、长期经人工呼吸抢救的病例、化脓性感染、败血症、结核性脑膜炎、糖尿病、颅内压增高，以及海绵窦炎和颞动脉炎等病例。引起坏死的主要原因为循环障碍引起的垂体缺血。由于垂体前叶血供丰富，缺血性损害亦以前叶最突出。严重缺血使前叶细胞肿胀、液化、分解而死亡，最后由瘢痕组织所取代。严重者表现为垂体功能全面低下，成为Simmonds-Sheehan综合征。对神经外科来说，这种征象应与无分泌难染色性腺瘤鉴别。可供促甲状腺激素释放激素试验或促性腺激素释放激素试验来了解垂体功能障碍的程度。根据垂体激素缺少的类别或多少，给予相应的补充治疗。