坐骨神经zuogushenjing

人体全身最长最粗大的神经，也是脊神经中骶丛的主要神经。由腰神经和骶神经组成，直径可达1厘米左右。自梨状肌下孔出骨盆后，其总干和终支延伸在整个下肢背侧。总干位于臀大肌深面，经股骨大转子和坐骨结节之间，下降至股骨背侧，分支至大腿背侧肌群。坐骨神经在腘窝分为内侧的胫神经和外侧的腓总神经。坐骨神经是股后群肌、小腿和足肌的运动神经，也是小腿和足的重要感觉神经。坐骨神经痛患者，往往在臀部和大腿后部有明显痛点。临床上作臀部肌肉注射应在坐骨大孔(梨状肌上、下孔)外上部进行，以防坐骨神经及其他血管神经受到损伤。

坐骨神经sciatic nerve

系骶丛发出的神经之一。此神经是全身最大的神经，出梨状肌下孔，在臀大肌的深面，位于股骨大转子和坐骨结节之间，下至大腿后面，分支支配股后侧肌群。在股下部，坐骨神经分为腓总神经和胫神经。如坐骨神经受损害，则下肢的运动和感觉功能可发生障碍。临床上坐骨神经痛、坐骨神经麻痹比较多见。

坐骨神经

支配下肢感觉和运动的全身最粗大的神经。由盆腔出坐骨大孔后沿股后肌肉间隙降达腘窝上方分为腓总神经和胫神经。

坐骨神经

脊神经分布到下肢的神经。自梨状肌下孔出骨盆后，于臀大肌深面经股骨大转子和坐骨结节之间降至大腿后侧，并在股二头肌与半腱肌、半膜肌之间下行至腘窝。一般在腘窝上方分为胫神经和腓总神经。它是股后群肌、小腿和足肌的运动神经，也是小腿和足的重要感觉神经。胫神经损伤的主要症状是：足不能跖屈、内翻力弱、不能用足尖站立或行走、小腿后侧及足底皮肤感觉障碍、足呈背屈和外翻位。腓总神经损伤的主要症状是：足不能背屈和外翻、趾不能伸。此外，患者行走困难，呈特殊的“跨阈步态”，小腿前外侧、足背和趾背侧感觉障碍，由于重力和后群肌的过度牵拉，呈“马蹄内翻足”。

坐骨神经sciatic nerve

是全身最粗大的神经，含有第4、5腰神经及第1～3骶神经前支的纤维。自骶丛发出后，经梨状肌下孔出盆，于臀大肌深面经大转子与坐骨结节之间下行达股后部，于股二头肌长头深面下降，至腘窝上角处分为胫神经和腓总神经。坐骨神经是股后群肌、小腿肌和足肌的运动神经，亦是小腿和足部皮肤的感觉神经。

坐骨神经

坐骨神经(腰₄～骶₃)是骶丛发出的全身最粗大的神经，经梨状肌下孔出盆(图1及彩图43)，在臀大肌深面，下降于坐骨、闭孔内肌腱、孖肌和股方肌的后面，经股骨大转子和坐骨结节之间入股，在股后部已分成两股，但仍包在一起，位于股二头肌与半腱肌、半膜肌之间，行向腘窝。通常在股下1/3腘窝上角处分为胫神经和腓总神经。

图1 坐骨神经与阴部神经
1.阴部神经 2.肛提肌 3.肛神经 4.会阴神经阴囊支 5.阴部神经 6.骶结节神经 7.至闭孔内肌的神经 8.坐骨神经

坐骨神经的分支有：
❶关节支，从坐骨神经上段发出小支，经髋关节囊后部进入髋关节。
❷肌支，至半腱肌与半膜肌（胫神经成分）和大收肌（坐骨头）与股二头肌 （腓总神经成分）。
体表投影： 坐骨神经出盆点在髂后上棘至坐骨结节联线的上、中1/3交界处，神经行向下外，经过坐骨结节至大转子尖连线中点稍内侧，继沿股后部中线下降至腘窝上角，以上三点的连线即为坐骨神经的体表投影。

图2 坐骨神经与梨状肌的位置关系
1. 常见型66.3±0.6% 2. 典型高分支型27.3±0.6% 3,4,5,6,7. 其他类型6.4±0.3%

坐骨神经分为胫神经和腓总神经的位置变异很大，可出现在穿出梨状肌下孔以前至腘窝这一段的各处。坐骨神经穿出梨状肌下孔的变异有6种型式，如图2。

坐骨神经

sciatic nerve