圣路易型脑炎

圣路易 (St. Louis)型脑炎是由蚊传播的急性虫媒病毒性脑炎。1933年在美国圣路易斯流行时分离出病毒。
本病毒属虫媒病毒B组。在乳鼠、田鼠肾和鸡胚等组织生长良好，病毒抗原性与流行性乙型脑炎、墨累山谷脑炎的病毒相近。
人对本病普遍易感。感染后发病率约1～2%，感染后均获免疫力。鸟是主要宿主，尤其是候鸟。库蚊是主要传播媒介。病毒可能在鸟与库蚊体内越冬。主要流行于美国，在中南美洲亦可能有本病。农村和城镇居民均可发病，以夏秋发病较多，儿童多于成人。病理变化分散，以中脑、基底节和脑干显著，类似甲型脑炎。
本病潜伏期4～21天。多数病人急起发热，并迅速升高，有头痛、呕吐、嗜睡，脑膜刺激征阳性。部分病人神志不清、昏迷、抽搐和舌、唇、手指颤动，有时呈痉挛性瘫痪。多数病人在一周左右退热。严重脑炎症状多见于小儿和40岁以上成人。约20%出现颅神经损害，约1/4病人尿素氮升高。成人得病后病死率约10～30%。部分病人起病缓慢，有轻中度发热、头痛和全身不适，约经2～4日后恢复。血白细胞升高，脑脊液细胞数50～500/μl，分类以中性粒细胞为多，蛋白质轻度升高。本病无特殊治疗，主要是对症处理、支持治疗和良好的护理。