围产期wéichǎnqī

〈名〉指妊娠3个月后至分娩后1周内的这段时期。
　◇ 由于围产期的保健工作抓得好，全社连续三年没有发生孕妇早产、难产。(人民日报.1979.12.6)
　◇ 早在50年代，都本洁教授就在国内首先详细研究和报告了围产期心肌病。(人民日报.2000.10.27)

围产期wéichǎnqī

〈名〉指婴儿出生前后的一段时期。

围产期

围产期是指产前、产时和产后的一段时期(见图6.4-1)。这段时期对人的一生是相对短暂的，但孕妇却要经历妊娠、分娩和产褥期三个阶段。胎儿要经历受精、发育，从不成熟到成熟和出生后开始独立生活的复杂变化。国际上对围产期的划分方法有四种：
❶孕满28周(即胎儿体重≥1000克)至产后1周；
❷孕满20周(即胎儿体重≥500克)至产后4周；
❸从孕满28周至产后4周；
❹从胚胎形成至产后1周。根据我国国情，决定采用
❶为宜。因大多数产科合并症发生在妊28周以后，2/3新生儿死亡发生在生后7天以内。

图6.4-1 不同围产期的计算方法示意图（图中周为孕周）

围产期

产前、产时、产后这3个时期。有4种计算方式：❶孕满28周(出生体重不小于1000 g或身长不小于35 cm)到出生后7d;
❷孕满20周(出生体重不小于500 g或身长不小于25 cm)到出生后28d;
❸孕满28周(出生体重不小于1000 g或身长不小于35 cm)到出生后28d;
❹从胚胎形成到出生后7d。1972年世界卫生组织定义围产期为从胎儿体重达1000 g的妊娠期起，至婴儿出生后7整d为止。

围产期weichanqi

指产妇分娩前后这一段时间。1972年世界卫生组织规定，围产期系指妊娠第28周到出生后7天这段时间。我国规定：围产期包括从妊娠第28周至产后28天这段时间。
围产期的保健工作是降低新生儿死亡率的重要方面。在国际上，婴儿死亡率是衡量一个地区、一个国家的社会经济水平和文化水平的重要标志。但是有关研究资料表明， 降低新生儿死亡率是降低婴儿死亡率的关键。可见， 加强新生儿保健工作是围产期的中心任务， 并且具有重要的影响意义。
围产期的质量由以下三方面来衡量：
❶孕产妇死亡率；
❷胎儿和新生儿围产期死亡率；
❸新生儿后遗症（或称障碍儿）的发生率。这三方面是保证孕妇和新生儿健康安全的基本条件，也是围产期的重要工作内容。

---

围产期weichanqi

是指从胎儿体重达1 000克(相当于足28妊周的胎龄)直到生后足7日(满168小时)的一段时期。目前国际上对围产期时间范围的计算有三种方法：
❶围产Ⅰ:妊娠满28周至产后7日；
❷围产Ⅱ:妊娠满20周(相当于胎儿体重500克以上)至出生后28天。
❸围产Ⅲ:妊娠满28周至出生后28天。我国已统一采用围产Ⅰ的计算方法。围产医学是近10余年发展起来的研究围产期母儿生理、病理的一门学科，围产医学的质量被视为是衡量一个国家卫生水平的重要标志，它的建立对降低围产期母儿的死亡率和缺陷儿的发生率，保证母儿健康，有着重要的意义。围产期保健是指围绕分娩前后一定时期内对孕产妇和胎婴儿所进行的保健工作。主要内容是防治孕产妇并发症，特别是危害胎儿和新生儿的各种疾病，对胎儿的成长和健康进行预测和监护。具体措施有：
❶建立健全妇幼保健网；
❷组织好产科与儿科的协作；
❸有计划的设立产前诊断中心和高危孕产妇及新生儿的监护及抢救中心；
❹定期对围产死亡情况及原因进行调查分析，以求改进；
❺开展宣传教育，提高群众围产保健知识水平，孕末期普及自我监护技术，如胎动计数、胎心测听等，以及早发现异常。据世界卫生组织报道的各国围产期死亡率：瑞典10.2‰(1977)、丹麦12.7‰(1976)、日本14.1‰ (1977)，北京市八所医院1973～1977年统计围产期死亡率为18.9‰。

围产期perinatal period

系指分娩前后的一个时期而言，我国规定从妊娠满28周至产后1周为围产期。围产期对孕妇（产妇）及胎儿（婴儿）的安全、健康极为重要，此期的保健是妇幼保健工作中最重要的部分。其内容有产前保健，确保孕妇与胎儿安全；产时保健，应用科学方法接生，确保母婴安全，减少产科并发症；产褥期保健，防止产褥感染，指导新生儿护理，减少新生儿死亡率等。

围产期

见“妇幼卫生与计划生育”中“围产医学”。

围产期perinatal stage

是指产前、产时和产后的一段时期。在这段时期内孕妇要经历妊娠、分娩和妊娠后期三个阶段；胎儿需经历受精、细胞分裂、繁殖、发育，从不成熟到成熟的复杂变化过程。国际上对围产期四种规定：
❶从妊娠28周，即胎儿体重在1 000g或身长在35cm以上至产后1周；
❷从妊娠满20周，胎儿体重在500g或身长在25cm以上，至产后4周；
❸妊娠满28周，即胎儿体重在1 000g，身长在35cm以上，至产后4周；
❹从胚胎形成至产后1周。我国规定采用第一种。

围产期

围产期是指从胎儿体重达1000g(相当于足28妊周的胎龄)直到生后足7日(满168小时)的一段时期。围产医学是近10余年来发展起来研究围产期母儿生理、病理的一门学科，它的建立对降低围产期母儿的死亡率和障碍儿的发生率，保证母儿健康，有非常重要的意义。围产医学的质量也是衡量一个国家卫生水平的重要标志之一。
对围产期时间范围的计算有三种方法：
❶围产Ⅰ:妊娠满28周(相当于胎儿出生体重1000g以上)至产后7天。
❷围产Ⅱ:妊娠满20周(相当于胎儿出生体重500g以上) 至产后28天。
❸围产Ⅲ:妊娠满28周(相当于胎儿出生体重1000g以上至产后28天。
我国已统一采用围产Ⅰ的计算方法。要降低围产儿死亡率，做好孕期保健（包括遗传疾病检查）和劳动保护、早期识别高危产妇并进行监护，加强对各产程的观察和处理、提高接生质量、认真做好新生儿特别是早产儿的护理都是重要的环节。
围产期死亡率除新生儿死亡外，尚包括死胎及死产。凡出生后仍有心搏、脐带血管搏动或随意肌收缩等任何生命征象而后死亡者均列入新生儿死亡； 出生后完全无生命现象者为死产。
围产儿死亡中半数以上是早产儿。围产儿死亡原因主要有
❶肺部疾患：如呼吸窘迫综合征、肺不张、肺炎等。
❷缺氧：如脐带病变。
❸颅内出血。
❹先天性畸形。
❺胎盘病变等。在其他有关因素中，30岁以上的孕妇其围产儿死率较25～29岁者为高；第一胎比第二胎高；手术产比自然分娩高，手术产中又以产钳较负压吸引高； 体重大于4000g及不足2500g者也高于体重正常的胎儿。高危产妇中则以妊娠高血压综合征、妊娠合并慢性肾炎、过期产的围产儿死亡率较高。
为提高围产医学的质量，必须建立必要的机构和制度。我国部分地区已建立地区性的围产保健网，正开始建立新生儿重点监护中心。有的地区，如上海市已经实行孕产妇管理法，即从早孕开始到分娩后42天为止定期进行产前检查、产后随访，并要求做到按时在医院分娩以保证产妇及新生儿的健康。
在围产期保健工作中，重点之一是早期发现高危妊娠并对其进行重点监护，在妊期中，已有明显的或潜在的不利因素将危及胎儿或孕妇者称为高危妊娠。引起高危妊娠的因素很多，包括：
❶婚后多年不育、高龄初产或有遗传疾病者。
❷有不良妊娠史或分娩史者。
❸末次妊娠有产科异常情况者。
❹有内、外、妇科并发症者。对高危妊娠的监护，自妊娠16周以前即可开始，通过遗传咨询及产前检查、初步了解本次妊娠高危程度，16周以后定期随访，通过临床检查及推算，辅以超声波等方法，观察胎儿的生长发育。妊娠28周以后，除一般常规的产前检查，防治妊娠高血压综合征、纠正异常胎位外，尚可以尿雌三醇、血胎盘泌乳素、耐热碱性磷酸酶、胎心率监护、胎动计数、阿托品试验、催产素激惹试验等了解胎盘功能和胎儿情况。还可以作羊膜穿刺取得羊水进行分析，如测定卵磷脂/鞘磷脂的比值以判断胎儿成熟度。如有必要，可选择适当方法以终止妊娠。因大多数与产科有关的并发症均发生在这一时期内，因此，晚期妊娠是围产期监护的重点期。临产以后，可用“产程图”观察产程的进展。“产程图”的内容包括宫缩、宫口开张、先露下降、胎心率、产妇血压，使用的各种药物及效果(见“产程图”)。如有需要又有条件时还可作胎儿头皮血pH及气体分析等检查。根据产程图的表现，尽可能早期发现难产以便及时处理，以改善产妇和胎儿的预后。如需手术终止妊娠，应避免作困难的阴道手术以免损伤胎儿。对娩出的高危婴儿，特别是早产儿应作重点监护，以提高围产儿存活率，减少并发症。