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字词 四乙基铅中毒
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义

四乙基铅中毒tetra-ethyl lead poisoning

四乙基铅为无色油状有特殊气味的脂溶性液体,易挥发。常用作动力汽油的抗爆剂。可经呼吸道、皮肤进入体内,侵害神经系统,常出现精神症状和植物神经功能紊乱,重症可出现精神失常。查体可见血压、体温、脉搏降低(三低征)。慢性中毒主要表现为神经衰弱综合征及“三低征”。治疗可用巯乙胺及对症治疗。生产中应密闭通风,禁用含铅汽油作溶剂。

四乙基铅中毒

四乙基铅中毒

四乙基铅Pb(C2H5)4为无色油状液体,分子量323.44,比重1、64,含铅64%;有苹果香味。不溶于水,易溶于煤油、汽油、醇、丙酮、氯仿等有机溶剂、脂肪和类脂质中。挥发性强,在0℃时即能挥发;易被灰泥、混凝土吸附。加于动力汽油中后,当汽油燃烧时,有抗爆作用。含有四乙基铅的汽油称乙基汽油或含铅汽油,汽车用汽油中四乙基铅含量为0.03~0.06%,飞机及快艇用汽油含量达0.15%以上。汽油燃烧后四乙基铅分解,释出铅,铅被氧化而成氧化铅,废气中不再含有四乙基铅。
四乙基铅可经呼吸道、消化道或皮肤吸收。汽油库、站工作人员、内燃机司机或检修人员在分装乙基汽油或清洗油库或油罐时,可自空气吸入四乙基铅;或者违反操作规程,口吸油管、用含铅汽油作为溶剂以洗刷飞机或快艇零件、稀释油漆、溶解橡胶、干洗衣服,造成长期接触与吸收。四乙基铅吸收入血后,在肝脏被降解为三乙基铅,分布于血液、肝、肾、脑和脊髓中;三乙基铅又缓缓降解为二乙基铅与铅的无机化合物,通过肾脏排出体外。四乙基铅中毒主要由于中枢神经系统、尤其是大脑皮质和丘脑的损害,脑白质可有出血点、血管充血、脑水肿。此外可有肺水肿,肝、肾、心、胰、脾等脏器的变性。三乙基铅的毒性远较四乙基铅大,对神经组织有高度亲和力,能抑制脑组织中糖代谢,减少高能磷酸键化合物的合成,引起脑组织缺氧,造成神经细胞肿胀、空泡形成、核分解等弥漫性脑损伤。
急性中毒症状出现的早晚与接触方式及吸入四乙基铅的多少有关。如空气中含四乙基铅浓度大,例如在密闭的汽油罐或贮油池内工作时,可立即发病,一般约经数小时或数日后出现症状。轻者早期有粘膜刺激症状,很快出现头晕、头痛,头痛多为胀痛或跳痛,逐渐加剧; 食欲不振、恶心、呕吐、全身乏力、下肢沉重;多汗、流涎、心动过缓、血压降低;失眠、恶梦,睡眠中惊叫,四肢远端感觉减退,但一般无肌肉运动障碍。重者上述症状加重,并有运动障碍,手指、眼睑、面部甚至全身震颤,共济失调、步态不稳、精神错乱、幻听幻视、哭笑无常、狂躁不安、谵妄、昏迷、抽搐或癫痫样发作,最后可出现肺水肿、脑水肿而致死亡。经过治疗,大多数患者可能恢复,恢复期往往迁延8~10周之久。有的遗留神经衰弱症候群,表现为烦躁、胆怯、忧郁、孤癖、智力减退、癔病样发作等。
慢性中毒表现多为神经衰弱症状如头昏、头痛、失眠、恶梦、全身乏力、性欲减退、记忆力衰退以及植物神经功能紊乱如多汗、流涎、腱反射亢进、眼球震颤和“三低征”,即血压低(<90/60mmHg)、脉搏慢(<60次/分)、体温低(<36℃)。此外可有食欲减退、恶心、上腹部或脐周疼痛,但无剧烈绞痛。
化验检查可以发现血铅、尿铅含量升高,慢性中毒患者亦可有点彩红细胞。急性期颅内压升高,但脑脊液成份无异常改变。肝功正常,一般无贫血。
诊断主要根据临床表现和接触四乙基铅历史。急性中毒应注意和脑炎、脑膜炎与精神病相区别;慢性中毒则应与神经官能症鉴别。
对急性中毒患者治疗,首先应脱离有毒现场,脱去浸有四乙基铅的衣服; 用肥皂水清洗皮肤。巯乙胺(半胱胺)为一种巯基络合剂,有驱铅作用,可用作解毒剂,每次200mg,肌注或加于10%葡萄糖液250ml中缓慢静滴,每日1~2次。精神症状明显者,根据情况给予镇静剂如利眠宁、安定、副醛、水合氯醛等。此外可用大剂量维生素B族(B1、B2、B6等)、维生素C,高渗葡萄糖、静滴谷氨酸,并可注射三磷酸腺苷、辅酶A。头痛严重者可用脱水剂或利尿剂。
预防:含四乙基铅汽油的贮存、运输、分装都要有专用设备,防止跑、冒、滴、漏。工作场所应有通风装置,保持空气中四乙基铅含量不超过0.005mg/L。清洗贮油池、罐时,必须戴供氧面具,穿工作衣,戴防护手套,着胶靴,工作后淋浴、更衣。含四乙基铅的汽油和容器均应有特殊标志,一般在含铅汽油中加红色或黄色颜料,禁作溶剂或洗涤剂。严禁口吸加油管道。皮肤上如溅沾四乙基铅,应立即用煤油或无铅汽油擦洗干净,然后用肥皂与温水彻底清洗。与四乙基铅有接触的工作人员每半年至一年进行一次健康检查。

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