网站首页  词典首页

请输入您要查询的字词:

 

字词 咽部一般检查
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义
咽部一般检查

咽部一般检查

咽部检查分为口咽部、鼻咽部及喉咽部检查。
口咽部检查
病人端坐,头颈勿偏扭,以免一侧颈椎横突向咽后壁隆起,造成假象。嘱病人张口平静呼吸,检查者持压舌板置于舌背前2/3处,轻轻向下、向后压下,然后依次观察口咽各处粘膜的色泽,有无充血、肿胀、溃疡、伪膜、斑疹、异物或新生物等。嘱病人发“啊——啊”声,注意软腭活动情况。如一侧软腭瘫痪,患侧软腭不能上举,且被牵向健侧;两侧瘫痪时,则软腭及悬雍垂均不能上举,说话呈开放性鼻音。
其次观察腭扁桃体的颜色、大小,表面是否光滑,有无伪膜或角化物,小窝内有无分泌物栓塞,舌腭弓及咽腭弓是否正常。可以咽腭弓为界,纪录扁桃体大小分度,凡扁桃体不超过咽腭弓者为Ⅰ度,超出于咽腭弓者为Ⅱ度,扁桃体接近中线者为Ⅲ度。还可用压舌板压迫舌腭弓处,有时可见稠厚分泌物从扁桃体上窝或小窝口挤出。
检查咽后壁粘膜有无充血、淋巴滤泡增生,粘膜是否发干,有无脓液或脓痂覆着,两咽腭弓之后有无条索状的淋巴组织增生。遇以往曾进行扁桃体手术者,注意扁桃体窝的外形,有无疤痕形成或遗留残体,或有代偿性淋巴组织增生。
如发现软腭或咽壁隆起,应用手指触诊、穿刺吸引或X线片检查,以排除脓肿或肿瘤。如发现软腭、咽腭弓、舌腭弓或悬雍垂缺损及有疤痕粘连,应查明其原因。对一侧咽痛原因不明者,应用手指触查扁桃体处,以排除是否患有茎突综合征。
鼻咽部检查法
鼻咽部位置较深,为许多重要疾病(如鼻咽癌)发生部位,检查不易,稍一疏忽,将贻漏诊,故须重视和熟练这种检查法,常用的检查法如下。
间接鼻咽镜检查又名后鼻镜检查。病人头位如前,检查者调整额镜反光照射于悬雍垂处,左手持压舌板将舌背向前下压,嘱病人放松咽部,用鼻呼吸。右手持鼻咽镜预先在酒精灯上烘热,以不烫手为限,将鼻咽镜的镜面向上,轻巧地置于软腭之后,避免接触周围组织,以免引起恶心。转动鼻咽镜,并从其中,依次观察鼻咽顶部、两侧咽鼓管开口、咽鼓管隆突、咽隐窝、鼻中隔后缘、两侧后鼻孔、各鼻甲(上、中、下)的后端及软腭的上面。特别注意鼻咽顶部的增殖体,咽隐窝的外形、深浅,有无新生物;各处粘膜是否充血、光滑、粗糙,有无突起或浸润组织,有无脓性分泌物或血液、血痂; 后鼻孔有无阻塞或分泌物。
如病人咽部敏感,无法检查,则可于咽部喷用1%丁卡因液,再依上法检查。如病人咽峡部狭小,难于置入鼻咽镜。于麻醉咽腔及鼻腔后,从一侧鼻内插入一18号橡皮导尿管,迨至咽后壁,用血管钳夹住远端,拖出口外,然后用手捏紧橡皮管的远近端,稍向前牵引,用血管钳夹紧或两端打结,于是软腭被牵引向前,咽峡部增宽,便于鼻咽镜的检查或操作(如穿刺、活检、手术)。
杨格鼻咽窥器(Yankauer speculum)检查 此种窥器为金属管,两端呈喇叭形扩大,后端有柄以供持用。喷雾麻醉软腭后,将窥器前端从悬雍垂旁伸至软腭之后,并向上抬起软腭,可直接看到鼻咽后、上部; 如将窥器向两侧偏移,亦可看到鼻咽侧壁,但目前使用较少。


间接鼻咽镜检查所见


1. 增殖体 2. 鼻中隔 3. 悬雍垂 4. 上鼻甲 5. 咽鼓管开口 6. 中鼻甲后端 7. 下鼻甲后端 8. 软腭后缘



间接鼻咽镜检查


1.上鼻甲后端 2. 中鼻甲后端 3. 下鼻甲后端 4. 咽隐窝 5. 咽鼓管隆突



橡皮管牵引软腭检查法


电鼻咽镜检查 有经鼻和经口置入的两种,前端均有小灯泡,通过后端的目镜进行观察。插入检查之前,应进行鼻腔或咽部的表面麻醉。
导光纤维鼻咽镜检查 见 “耳鼻咽喉支气管及食管导光纤维内腔镜检查。”
喉咽部检查法
见“间接喉镜检查”。
☚ 打鼾   儿童咽部检查 ☛
00012072
随便看

 

文网收录3541549条中英文词条,其功能与新华字典、现代汉语词典、牛津高阶英汉词典等各类中英文词典类似,基本涵盖了全部常用中英文字词句的读音、释义及用法,是语言学习和写作的有利工具。

 

Copyright © 2004-2024 Ctoth.com All Rights Reserved
京ICP备2021023879号 更新时间:2025/8/12 17:05:40