咽喉癣

咽部或喉部溃疡凹陷，边缘不整，如苔癣状，称为“咽喉癣。”因属肺肾阴虚，虚火上炎而致，故亦名阴虚喉癣。与咽、喉结核病相似。多发于阴虚劳损及肺痨病者，较为缠绵难愈。正如《咽喉经验秘传·阴虚喉癣》说：“癣症原因损肺余，斑生苔癣若虾皮，时时发热频频嗽，面赤声嘶命可虞。”本病多由素体阴虚，兼有肺痨病者，更因劳损伤阴，肾阴亏耗，水不济火，虚火上炎，肺金受伤，津液被灼，不能濡润咽喉而致。
❶发于咽者，咽嗌干燥，如有芒刺，初觉时痒，吞咽疼痛，久则痛如燥裂，痛引耳窍，时吐臭涎，妨碍饮食。咽部粘膜见有溃疡，边缘参差不齐，叠起腐衣，色呈灰黄，甚则溃疡腐烂坏死并深陷。
❷发于喉者，声音嘶哑，喉干灼热，痒而咳嗽，吞咽疼痛，以至影响饮食，亦可痛引耳窍。病情严重，则声嘶加重，甚至完全失音，呼吸困难。喉部粘膜初见淡红，或有红丝如窑纹，又如秋海棠叶背，充血水肿，凹凸不平。继则溃疡形成，边缘不齐，若蚁蛀蚀之状。
全身可有咳嗽，咯痰不爽，痰中带血，潮热盗汗，颧红唇赤，手足心热，形体消瘦，疲乏无力，头晕耳鸣，腰膝痠软，食欲不振，舌质红，苔薄，脉细数等。本病属肾阴亏损，虚火上炎，故治宜滋阴降火，养血润燥为主，可服知柏地黄汤合四物汤。若病情较重，身体消瘦，气短乏力，语音低沉，加人参、麦门冬、五味子、女贞子、阿胶、首乌、黄精等以补气生津。若潮热盗汗，加生鳖甲、地骨皮、银柴胡、浮小麦、糯稻根、生牡蛎等以滋阴除热敛汗。若食欲不振，加山药、莲子肉、麦芽等以健脾益胃。若肺燥咳嗽，咯血，可用四阴煎加侧柏叶、白芨、茜草根、藕节等以滋养肺阴，清热化痰，凉血敛血止血。在辨证治疗中，可适当配用牛蒡子、白芥子、白薇、百部等清热凉血、解毒杀虫之药。局部可用珠黄散、冰硼散、青吹口散吹患部，以祛腐生肌，解毒止痛。亦可用柿霜一味，时时取少许含口内，以润肺生津，止咳化痰。