咽喉与脏腑的关系

咽喉是呼吸饮食之道，历代著作多有“咽喉乃肺胃之门户”之说，在《疮疡经验全书·卷1》论咽喉中说：“喉咙以下言六脏为手足之阴，咽门以下言六腑为手足之阳。”可见咽喉与五脏六腑的关系。在脏腑的生理和病理变化上，常反映到咽喉的，以肺、胃、脾、肾、肝等脏腑为多。
肺 肺主气，司呼吸，喉为气息出入呼吸之道，下接肺之气，二者在生理功能上互相配合。《喉科指掌·卷1》说：“喉者，肺脘呼吸之门户。”《疮疡经验全书·卷1》说：“喉应天气，乃肺之系也。”可见肺与喉同属肺系。肺气的盛衰，或邪热外犯，均可影响喉的生理功能。肺气充沛，则呼吸通畅，喉的声门得肺气之鼓动，语言宏亮；若肺气耗伤，或肺经热盛，会发生“金破不鸣，金实不鸣”的病理变化，出现咽喉干焮、声嘶、声音低弱、或红、肿、痛、失音等症状。
胃 胃主受纳、熟腐水谷，咽为水谷饮食之道，上接口腔，下贯胃腑。《重楼玉钥·喉科总论》载有：“咽者嚥也，主通利水谷，为胃之系，乃胃气之通道。”指出两者在生理上的关系，咽与胃均为胃系所属。咽喉通调，胃气才得健旺；胃气健旺，咽喉功能得以正常。若胃腑发生病理变化，热毒蕴积，则上熏咽喉，发生红肿、痛、吞咽困难，甚则成痈之症。
脾 脾主运化，与胃互为表里，共主腐熟水谷，输布精微，咽喉得此而健旺。若脾胃失职，咽喉易为邪毒所犯，或脾胃蕴热，火热上炎，则可引起咽喉肿胀的病变，《重楼玉钥·诸风秘论》说：“咽主地气，属脾土，其变动为湿，湿则肿而胀，皆火郁上焦，致痰涎气血结聚于咽喉。”指出了脾与咽喉在病理上的关系，故《诸病源候论·卷30》说： “咽喉者脾胃之候，气所上下。脾胃有热，气热上冲，则喉咽肿痛。”
肾 肾为藏精之脏，咽喉得肾之精气上荣而功能健旺。若肾脏亏损，咽喉失于滋养，生理功能衰弱，易受邪毒侵犯，滞留不清而为病，正如《疮疡经验全书·卷1》说： “其肾水不能潮润咽喉故其病也。”另一方面，肾阴虚，水不济火，则虚火上炎；肾阳虚，阳不守舍，则虚阳上越，均能伤及咽喉而发生阴虚或阳虚的咽喉病。
肝 足厥阴肝之经循喉咙，历代医家多有指出，厥阴肝经之病变引起咽喉病，如《素问·诊要经终论》说： “厥阴终者，中热嗌干。”《素问·脉解论》又说： “所谓甚则嗌干热中者，阴阳相薄而热，故嗌干也。”而《杂病源流犀烛·卷24》及《外科正宗·卷2》载有“咽为心、肺、肝、肾、呼吸之门，饮食音声吐纳之道。”在临床上常有因肝失条达，疏泄升降失常，影响咽喉正常生理功能，发生病理变化。如七情所致，肝气郁结，气机不利，碍于咽喉。或因肝郁日久，气血滞留，积聚壅结而成癌瘤。或肝气横溢，犯及脾胃，均可致气、血、痰浊滞留咽喉而为病。