咳嗽针灸治法

咳嗽，是肺系疾病的主要症状之一，可见于多种疾病中。古称有声无痰为咳，有痰无声为嗽。现将有声无痰称干咳，而将肺气上逆作声，同时咯吐痰液的统称咳嗽。其致病原因： 一是外感风寒、风热、风燥之邪； 二是内伤于脏腑功能失调，如久病伤肺，肺气虚弱，或肝郁化火，上逆犯肺，或脾失健运，痰浊渍肺等。从而致使肺脏宣肃失常，肺气上逆而成。一般说来，外感多为肺气壅遏不畅，内伤则邪实与正虚并见。另外，外感与内伤的咳嗽也可互相影响。本病主要包括现代医学的急、慢性支气管炎，针灸治疗有较好的效果。
通治法 咳嗽属于肺脏病变，治宜宣肃肺气。多选手太阴经和胸背部腧穴，如膻中、中府、肺俞、风门、脾俞、肝俞、身柱、天突、库房、尺泽、列缺、鱼际、太渊、经渠、合谷和复溜等，每次3～5穴。主要用毫针行泻法。
辨证论治 一般分为：
风寒 咳嗽身重，痰稀色白，可伴恶寒，发热，无汗，头痛，鼻塞流涕，肢痠，舌苔薄白，脉浮紧。治宜疏风散寒宣肺。选大椎、风门、天突、太渊或肺俞、膏肓、灵台、至阳和合谷等穴。用毫针行泻法，同时可配合灸法。
风热 咳嗽气粗，痰稠色黄，咽痛，身热，恶风，头痛，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。治宜疏风宣肺清热。选肺俞、膻中、尺泽、合谷、少商、太溪或上星、孔最、鱼际、商阳等穴。用毫针行泻法。
风燥 干咳频作，痰少而粘，不易咯出，或痰中带血，咽痛喉痒，口干，头痛，鼻塞，身热微寒，舌苔薄白或薄黄而少津，脉浮数。治宜疏风清热润燥。选大椎、大杼、尺泽、鱼际和复溜等穴。用毫针行泻法，不灸。
肺虚 咳声低弱，懒言少气，神疲纳差，日渐消瘦，久延不愈。 如肺气虚弱者，常见面色㿠白，痰液清稀，舌淡苔白，脉细弱，治宜补肺益气，可针灸并用。如气阴两虚，则兼见干咳少痰，或痰中带血，手足心热，舌红或淡而少苔，脉细数无力，治宜补肺益气养阴，用毫针行补法。选膏肓、膻中、关元、经渠、三阴交或肺俞、中府、太渊、足三里、太溪等穴。
肝火 气逆咳嗽阵作，咳时面赤，咽干，痰少质粘，不易咯出，胸胁胀痛，口干苦，舌苔黄薄少津，脉弦数。治宜清肺平肝泻火。选天突、肩井、肝俞、尺泽和行间等穴。用毫针行泻法，不灸。
痰湿 咳声重浊，痰多易咯，痰白而稀，或稠粘成块，胸脘痞闷，食少神疲，大便时溏，舌苔白腻，脉滑。治宜健脾燥湿化痰。选肺俞、脾俞、胃俞、膻中、阴陵泉或中脘、太渊、足三里、三阴交等穴。用毫针行泻法，配合灸法。
其它治法 常用者有：
皮肤针法 适用于急性支气管炎。一般常选颈部 (颈5～7)、胸部、背腰部两侧进行刺激。发热，咳嗽，痰多者，可于胸椎1～5两侧施以重刺激，每日治疗一次。
>腧穴注射法 亦适用于急性支气管炎。一般常在天突、廉泉、夹脊(颈7～胸6)等穴位上注射，每次选1对穴。注射药液可用维生素B₁注射液，每穴注入0.5ml；或胎盘组织液，每穴注入0.5～1ml；或当归注射液，每穴注入0.5～1ml。每日或隔日注射一次。
腧穴贴药法 常用白芥子21g，元胡21g，细辛12g，甘遂12g，共为细末，以生姜汁调成膏状，在夏季伏天用膏药贴于双侧肺俞、心俞和膈俞1～3小时，如感到贴药处发热，即应去药，否则局部起泡。每10天贴药一次，连续三次，以连续治疗三年效果为佳。
腧穴埋线法 一般常用大椎、肺俞、心俞和膈俞等穴；伴有气喘者加定喘；咳剧者加中府透云门；年老体弱者加膏肓、足三里。一般间隔1月埋线一次。总次数可视具体病情而定。