咬伤

牙齿在人体上咬合形成的损伤。咬伤多由上下颌前牙（切牙和尖牙）咬合所造成，故在皮肤上留下弧口相对的两个弧形挫伤，伴有表皮剥脱和皮下出血。能反映出上、下颌前牙排列情况和牙齿切缘特征。人体突出部位如乳头、鼻尖、耳朵、手指被咬，可形成挫裂伤或咬断。按目的不同，可分为斗殴咬伤和性咬伤。性咬伤在咬合的同时有吸吮动作，咬伤部位的软组织有片状出血。此外，亦有动物咬伤，常见的有鼠咬伤、蛇咬伤。鼠咬伤多见于乳婴。

咬伤bite

系外伤之一。由动物或人牙齿咬撕而致。咬伤的伤口与致伤的动物及咬撕程度不同而有较大差异：轻者仅有牙痕、或浅创口；较重者创口较深或有撕裂；严重者大块肌肉与皮肤撕脱、伤口不齐，并有污染。治疗：对咬伤仅有牙痕者无需特殊治疗；对中等度以上损伤均应清创、消毒、止血、缝合；控制感染，必要时注射狂犬疫苗，有些严重损伤需开放，二期缝合。

咬伤

本条目叙述毒虫咬伤、毒蛇咬伤、水蛭咬伤和刺毛虫刺伤。
毒虫咬伤 常见的毒虫咬伤有蜈蚣咬伤、蝎子螫伤、毒蜘蛛螫伤、蜂类螫伤和蜱（壁虱）咬伤。蜈蚣有一对尖形腭牙，其毒液顺尖牙口注入被咬者皮下，引起局部剧痛和红肿，亦可有淋巴管炎、发热、头晕、头痛、恶心、呕吐等全身症状。蝎毒为神经毒，通过尾刺将毒液注入人体，可引起局部红肿与烧灼痛，亦可致全身如流涎、流泪、畏光、恶心、呕吐、口与舌肌强直性麻痹等症状。幼儿被蝎子螫伤后，病情较重，可有胃肠道出血，急性肺水肿，惊厥，昏迷直至呼吸、循环衰竭。一般蜘蛛螯伤仅局部疼痛，毒性不大，致命红蜘蛛又名“黑寡妇”，毒液中含有神经性毒蛋白，可引起过敏反应。蜂类因尾有针刺，螫伤皮肤时注入毒液，毒液中含蚁酸及神经性毒素，可致溶血或出血。被蜂螫伤后一般仅有局部红肿和刺痛，但亦有对蜂毒过敏而发生过敏性休克，危及生命。蜱是传染森林脑炎或蜱媒回归热之媒介，它的唾液中含有神经毒素，可致麻痹。病人表现为易激动，常于早晨起床时感软弱，下肢失去控制而摔倒。上升性弛缓性麻痹可累及躯干、上肢、颈、舌及咽。
毒虫咬伤或螫伤后，有针刺者均应立即拔除，叮在皮肤上的蜱，最好用燃着的香烟火烘灸。毒虫咬伤或螫伤处可用肥皂水、3%氨水、或5%碳酸氢钠溶液洗敷，必要时可于螫伤上方扎止血带，每15～30分钟放开1～2分钟，或用0.25～0.5%普鲁卡因封闭，亦可于伤口周围3cm外，敷以南通蛇药一圈，或用3%盐酸吐根碱(1ml溶于5～10ml蒸馏水或生理盐水中)少许注入咬伤处止痛。过敏者可用抗组织胺类，葡萄糖酸钙及肾上腺皮质类药物。如有特效抗毒血清，可用于中毒严重者。
毒蛇咬伤 常见于我国南方农村、山区和沿海一带，夏秋季节多见。我国较常见而危害较大的毒蛇有眼镜蛇、银环蛇、金环蛇、海蛇、蝮蛇和竹叶青等。蛇毒通过毒牙的导管或纵沟注入患者伤口而致病。由于毒蛇种类不同，毒液组成成分各异，毒蛇放毒多少不均，毒液的吸收量及受伤者的年龄和体格状况又不一样，故临床表现和症状各有不同。儿童被毒蛇咬伤后，中毒症状较重。蛇毒临床上可分为神经毒、血循毒和混合毒三种。临床表现分局部和全身二方面。局部被咬伤处皮肤疼痛，显著肿胀，并向伤肢近端蔓延，附近淋巴结肿痛。血循毒所伤者皮肤可有水疱、血疱、瘀斑等。神经毒毒液一般咬后1～3小时才出现全身中毒症状。全身症状有发热、心悸、烦躁不安、谵妄、便血、尿血甚至少尿、无尿。神经毒所伤者表现为视力模糊、眼睑下垂、声音嘶哑、语言困难、吞咽困难、共济失调，严重者有肢体瘫痪、惊厥、昏迷、休克、呼吸麻痹等。混合毒所伤者，可有神经系统、血循环系统损害的症状，甚至可有惊厥、休克、呼吸麻痹、心跳骤停、肾功衰竭等。有蛇咬伤史，伤口有一对毒牙痕并伴局部和全身症状者，均有助于毒蛇咬伤诊断之确立。一旦确定诊断，应及时作好急救准备，就地积极处理。为了防止毒液扩散和吸收，局部用止血带或毛巾、衣料等结扎伤口近端，但结扎后每20分钟放松2～3分钟。急救处理中最重要的环节是扩创排毒，用水冲洗后 (有条件时用生理盐水或0.1%高锰酸钾溶液冲洗)用消毒手术刀，按毒牙痕的方向纵切开，如无牙痕，则作十字形切口，切开不宜过深，只要切至皮下，促使毒液排出即可。伤口用吸引器、吸奶器或拔火罐反复吸引，尽量排出毒液后，选用有效鲜草药 (如七叶一枝花、白花蛇舌草、半边莲等)湿敷，亦可外敷南通蛇药，并口服蛇药。同时按说明书规定选用抗蛇毒血清。其他严重征象如呼吸衰竭、休克、循环衰竭、急性肾功能衰竭、心跳骤停等处理参见有关条目。
水蛭咬伤 水蛭亦称蚂蝗或蚂蜞，属环节动物，常生活于水田、河沟、池溏、草地、水洼等地，夏秋季节生活特别活跃。水蛭有吸盘，吸着皮肤后吸吮血液可引起出血。水蛭能分泌一种有抗凝血作用之水蛭素，可使出血不止，甚至因出血过多而休克。水蛭亦可进入鼻腔或阴道，造成鼻出血或阴道出血。局部皮肤被吸后有瘙痒、轻微疼痛，皮肤如消毒处理不当可导致继发感染。水蛭如已吸附于皮肤，切不可用手强拉，以免拉断，可用手掌连续拍击皮肤和虫体，即会自行退出、脱落；也可取食盐、浓醋、酒精、唾液、尿液、烟油等置于虫体表面，使水蛭自行脱落。脱落后局部伤处可用碘酒或龙胆紫涂擦消毒，以防感染，然后加压包扎。如水蛭进入鼻孔或阴道，可用蜂蜜或麻油局部涂抹，待水蛭伸出鼻孔外或阴道外后去除之； 亦可将蘸有2%普鲁卡因和1%肾上腺素溶液的棉球塞入鼻孔或阴道，使水蛭失去活力然后取出。出血所引起休克、贫血之处理参见有关条目。
刺毛虫刺伤 刺毛虫是刺蛾的幼虫，刺伤后可引起刺毛虫皮炎，又称刺蛾幼虫皮炎。刺毛虫之细刺刺入皮肤，或接触被毒毛所污染之物体如晒的衣服、被褥、尿布等可致皮肤损害。本病好发于6～9月份。局部皮肤瘙痒、刺痛、灼热，以后则内痛外痒、刺入处的中心部位出现米粒样荨麻疹或丘疹，甚至可发生水疱、坏死。进入眼部可引起结合膜炎，症状于2～3日后即减轻，1～2周才消退。可用1%盐酸吐根碱水溶液3ml于患部近心端皮下注射以止痛，症状严重者可口服抗组织胺或止痛药物。

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咬伤

人或动物上、下齿列在人体上咬合造成的损伤，称为咬伤。人类的切齿、尖齿与臼齿的锐利程度不同。切齿和尖齿较锐利，咬合时上、下齿列紧压皮肤作用如钳子，在受害人的皮肤上形成两个相对称的弧形挫伤，伴有表皮剥脱。咬合力大时，可形成两弧相对的挫裂创。其形态反映出上、下齿列的咬合特征，这是咬伤形态的特点。有时咬住耳廓、鼻尖、舌头或乳头等部，咬合力强大，可将其咬下。仔细观察，创缘仍表现有齿列的特征。咬伤常发生在斗殴的情况。有时与性犯罪有关。可发生在人体任何暴露的部位。咬伤易发生感染，愈合后疤痕亦可具有特殊的形状。根据咬伤进行齿列特征的鉴别，可采用有比例的立体摄影，在尸体上应取浮雕式模型，或切下带有咬伤的皮肤，用10%的福马林液保存，以与凶犯牙齿比对。
在法医学检验中，常可看到动物咬伤。如襁褓乳婴，沉睡或酒醉的成人，保存不慎的尸体皆可遭鼠类的咬伤。创口多呈类圆形，创缘呈锯齿状、创底不平，有时伴有鼠爪所致的抓伤痕迹。有时，暴露在郊外的尸体，也可看到蚂蚁的咬伤，其特征为创口小而浅，创形不整、创底不平，多个细小的创密集地排列。水中尸体可遭受鱼类、螅类的咬伤。

咬伤

bite

咬伤yǎo shāng

bite wound