周围神经损害医疗体育

各种原因的周围神经损害时，受累神经表现不同程度的弛缓性麻痹。恢复期应作医疗体育。
医疗体育的作用是：
❶改善全身和局部的血液循环，为受损神经的修复创造有利条件。
❷以运动来刺激神经系统，促进神经的功能恢复。
❸维持运动的生理刺激，减轻麻痹肢体的营养障碍，预防或减轻肌肉萎缩和关节强直畸形。
❹麻痹不能恢复时，利用神经功能的可塑性，促进代偿功能的建立。
❺改善病人情绪，建立与疾病作斗争的信心。
根据肌肉瘫痪程度而定。受累神经所支配的肌肉主动运动肌力为0级或1级时，主要使用姿势治疗、按摩、被动运动、传递神经冲动和助力运动(参见“医疗体操”条)。为减轻肢体重量，使拮抗肌松弛并减轻疼痛，在温水中进行运动更为理想。当肌力恢复达2～3级时，可进行范围较大的主动运动，逐步减小辅助力量。也可进行器械治疗以及利用本体促进法及生物回授法进行锻炼 （参见有关条目）。当肌力恢复至3～4级时，可进行抗阻练习以争取肌力的最大恢复，同时进行速度、耐力、灵敏度、协调性和平衡性运动的专门训练。还要训练患者掌握日常生活动作技巧，逐渐恢复劳动能力。练习方法包括带器械的操练、职业治疗及在下肢神经受损时进行步行训练。医疗体育的临床运用举例如下：
急性感染性多神经炎的医疗体育 主要侵犯双下肢时可作轻柔的按摩，从足趾开始向心地进行，自下而上地作各关节各方向的被动运动，避免过度牵伸松弛的肌肉。助力运动从近心端开始，自上而下进行。病情好转时可加大按摩力量，加用一些短促的刺激性手法，但不宜引起疼痛。并逐步减少助力成分，加强主动运动。站立行走功能练习应从坐位开始，如坐位踏步练习，扶物起立。也可躺在斜板上练习站立与踏步。斜板的角度自20～30度渐增至60～70度。以后利用步行车、双拐或扶杖练习行走。
尺神经损害的医疗体育 尺神经麻痹后，要针对其功能障碍特点进行训练。按摩和被动运动需长期坚持。主动运动先作肩、肘关节运动，然后作前臂旋前旋后和腕关节各轴位的运动。手部练习可以两手掌指相贴，以健手辅助患手作手指的内收外展活动、伸指与握拳、对指、弹钢琴样练习、轮流用手指敲击桌面、打弹子、弹棋子、手指“爬行”练习即以两指触桌面然后交替向前移动、握捏皮球、挑拨固定在框架上的橡筋网练习等。
面神经损害的医疗体育 面神经麻痹的急性期过后应即开始医疗体育。具体方法如下：
❶病员对镜自行按摩瘫痪的面肌，并沿面神经三分支的走向进行重点按摩。
❷助力运动： 端坐保持头部不动，双眼轮流向上及向下看，同时以手帮助皱额，用力睁眼与闭眼，同时以手帮助闭患侧眼； 左右呶嘴同时用手帮助向患侧呶嘴。
❸主动运动： 随着神经功能的恢复，加练张嘴露齿、吹口哨、咀嚼、下颌骨左右摆动，分别闭左、右眼等主动运动。