后天性膝反屈

后天性膝反屈是指出生时膝部正常，以后因损伤或疾病而引起的膝过伸畸形。本病与先天性膝关节脱位不同，此畸形只表现有膝关节过度直伸，而关节关系仍正常。脊髓前角灰质炎是膝反屈最常见的原因，由于不同的肌肉瘫痪，脊髓前角灰质炎引起的膝反屈可分为膝伸肌瘫痪型、膝屈肌瘫痪型及膝伸、屈肌瘫痪型。此外，亦可因股骨或胫骨骨骺的创伤感染而引起膝反屈，但少见。膝反屈的特征是病人站立时，膝部过伸、胭窝后挺。膝伸肌瘫痪型的部分病人，行走时易跪倒，因此，病人常用手在膝前加压，使膝过伸，而后行走。诊断不难，但治疗复杂。如有指征，膝伸肌瘫痪型可选用股二头肌及半腱肌转移术或带血管神经的股薄肌游离移植术； 膝屈肌瘫痪型可选用关节后侧软组织缩短术或骨阻挡术； 膝伸屈肌瘫痪型治疗困难，多用支架稳定关节。因骨骺损害引起的膝反屈，可用截骨术矫正畸形。

膝反屈