吉布逊杂音Gibson murmur

指在胸骨左缘第1至第3肋间听到的粗糙、响亮、机器样连续性杂音。听诊时应注意：
❶患者的体位：卧位时杂音增强，坐位或立位时杂音减弱。
❷呼吸对杂音的影响：吸气时杂音增强，呼气时杂音减弱。
❸用手掌在胸骨左缘第1至第3肋间触诊，多有连续性震颤。
❹此杂音传导范围较广，可向左上胸、颈及背部传导。
❺此杂音以第2肋间为最明显。吉布逊杂音是先天性动脉导管未闭所产生的连续性杂音，为诊断该病的一个最重要的体征。其收缩期杂音的产生，是由于血流从主动脉经过未闭的动脉导管，冲向肺动脉(压力差可达100mmHg)所致；舒张期杂音的产生，是由于血流持续经过动脉导管流向肺动脉(压力差可达70mmHg)所致。该杂音尚需和主-肺动脉隔缺损、主动脉窦动脉瘤破入右心室、冠状动脉瘘、肺内动-静脉瘘所致的连续性杂音，以及颈静脉“营营”声等相鉴别。根据杂音的强度、最响部位、是收缩期成分为主还是舒张期成分为主，以及体位和呼吸对杂音的影响等，一般可以区分。参见“连续性杂音”。