右心室心肌梗死right ventricular myocardial infarction

系指右心室的心肌梗死。右心室梗死多与左心室梗死同时存在，单独右室梗死很少见。右室梗死除有心肌梗死的一般表现外，临床主要表现右心功能不全，有低血压或休克，静脉压升高，但肺部无淤血表现。心电图多表现急性下壁心肌梗死，其次为前间壁及正后壁心肌梗死，在特殊导联V₃R、V₄R或CR₄R（右胸导联探查电级置于右锁骨中线第五肋间）上，S-T段抬高≥0.1mV，提示有右室梗死。由于常规的导联不能准确反映右室心肌梗死心电图改变的特征，因此临床心电图作为右室心肌梗死的辅助诊断应连续地观察右心导联，尤其是V₄R，背部导联尤其是V₈、V₉。急性期右室梗死的心电图表现为右侧前胸V₃R、V₄R导联呈现急性的S-T段升高及其常规演变(即呈现S-T段回到等电位线及T波倒置)。右室梗死大多合并有后壁及下壁梗死，所以也有后壁及下壁的典型急性心肌损伤梗死图形及其常规演变。同时结合临床酶学、超声等检查，可提高诊断的准确性。