可卡因试验cocaine test
为瞳孔药物动力学试验方法之一。方法用5%可卡因(可与1∶1000肾上腺素混合)点眼,每分钟1滴,共4次,然后每隔15min观察瞳孔共1h。结果观察:
❶瞳孔散大:点药后瞳孔中度散大系生理性反应,极度散大说明瞳孔托约肌张力丧失(麻痹性散瞳),阿托品可使瞳孔更散大。当动眼神经病变系中枢性(睫状神经节近端),毒扁豆碱可使之缩小。如点药后瞳孔直径不变说明交感神经兴奋(痉挛性散瞳),在此情况下由于瞳孔开大肌完全无对抗力,阿托品可使瞳孔极度散大,而毒扁豆碱可使之轻度缩小。
❷瞳孔缩小:点药后瞳孔不散大或轻度散大说明为麻痹性或痉挛性缩瞳。前者如为瞳孔开大肌麻痹,阿托品仅能使之轻度散大;而后者阿托品可使瞳孔括约肌痉挛缓解,瞳孔充分散大。麻痹性缩瞳点毒扁豆碱时,瞳孔括约肌完全无对抗力,瞳孔极度缩小;而在痉挛性缩瞳因括约肌痉挛,毒扁豆碱无作用。