古代印度的医学

吠陀时期(约公元前2000～1000年) 印度医学据可考者，当推吠陀时代，梵语“吠陀”(veda)，意思是求知或知识，有人解释为“圣明”或“圣经”。吠陀是当时人的诗集，也是表现印度宗教初期最古的文学。吠陀约著于公元前两千年，最初有三种或叫“三明”，后来增加一种即所谓四吠陀，即： 《梨俱吠陀》(Rig-veda)、《㨇摩吠陀》(Sa-ma-veda)、《耶桑吠陀》(Yajur-veda)及《阿闼婆吠陀》(Atharva-veda)。《梨俱吠陀》或译作《赞诵明论》，是四吠陀最早者，乃赞诵神的诗集，但也提到药用植物，并提及麻风病和结核病，可惜语焉不详。其中《阿闼婆吠陀》或译作《禳灾明论》，约著于公元前七世纪，乃巫祝及祭祀的诗集，其中除讲述禳除灾害之礼仪外，且文中揭载77种病名及创伤蛇毒虫的病例，以及治疗这些疾病的草药，并提到妇人病和保健术。此外还记载了兽医学，以及解剖学，还提到骨胳的数目。
除上述四吠陀外，尚有四种续吠陀或叫《优婆吠陀》(Upa-veda)，乃附属于上述四吠陀之作品。其一叫《寿命吠陀》或《阿输吠陀》(Ayur-veda)，有人以为是《梨俱吠陀》之续，但按“Ayur”的含义乃有生命、活力、长寿之意，其中所讲述的也是健康医疗或生命学等，若从医学立场来讲，不如目之为和医疗有特别关系的《阿闼婆吠陀》的补充材料较为合适，书中分医学为八科。唐代译为八医，成为印度医学——亦即所谓阿输吠陀系医学的圭𣐥。 以后印度医学家所编的医书，也大致根据此八科分类，即：拔除医方，为拔除异物敷裹绷带等外科；利器医方，使用利器治疗头部五官等病；身病医方，即似今日普通内科；鬼病医方，印度人深信各种精神病是受鬼的影响；小儿方，为胎儿、幼童、产妇之治方； 解毒剂论；长寿药科； 强精药科。
由阿输吠陀文中可知印度古代既已认识多种疾病，而且对于医学相当注意。印度对《阿输吠陀》视为古来圣学之一，甚被尊重，如婆罗门教定《阿输吠陀》为学习的三十二明之一，佛教也将《医方明》列为应当学习的五明之一。
婆罗门教时期(约公元前1000～500年) 最早的医学文献，至公元前六世纪以前若干世纪内，一般学者，达克沙(Atreya)、因陀罗(Indra)、苾哩拘(Bhrigu)、德罕温塔里(Dhanvantari)及噉食(Atreya)等人对《阿输吠陀》均加以援引和发扬，据传噉食有弟子六人，其中对医学贡献最大者是如火(Agnivesa)，所著有《噉食氏集》(AtreyaTantra)，其中将《阿输吠陀》详加说明，内容也分为八章，论述八科之治疗方法(即内科、外科、头颈病科、神经精神科、小儿科、返老还童术科及生殖器科等)。其后不仅述及医药用植物，并涉及生理学、动物学如牛、马、象等的疾病，可知兽医学在印度发达很早。象在战争中很重要，故对象的疾病述之甚多，此书后被印度有名的内科鼻祖阇罗迦(Caraka)引录于其著作《阇罗迦全集》中。另一弟子布哈拉著有《布哈拉集》(Bhela-Tantra)。
其后，医学虽较之同时期的希腊与埃及医学仍有相当进步，但受婆罗门教之影响，已渐失其光辉，直至佛教兴起，始再获发展。
医生的地位 按婆罗门僧侣所制定的《摩奴法典》，将人为分四种等级：婆罗门（僧侣）；刹帝利（武士）；吠舍（农人或商人）及首陁罗（奴隶），医生最初是属于婆罗门，在神医学的医学时期，认为僧侣与神最接近，所以医生是僧侣兼职，但是不久随着实际操作医生的发展，医生的地位渐改为吠舍级。
医学学说 关于健康与疾病的三体液学说，乃是印度《阿输吠陀》医学的根本基础，在《阿输吠陀》中曾讲到这三种体液(Prabhava)或叫作三大triqhatu——气、胆及痰。三者必须均衡才能保持人体的健康，后来将三者称为原素(Doshas)。
此外尚有七种成分(Dhatus)，即乳糜 （消化之食物），血、肉、脂、骨、骨髓和精。一切食物均要化为此七种成分，更有所谓Malas （排泄物），即尿，粪、汗、粘液、发爪和皮皱。
对于疾病的治疗，阿输吠陀派的医生，根据上述的理论有其特定的实施，他们认为食物药剂有维尔耶、毗婆迦、拘那之性(即物理性质，化学成分和生理活动)，三者共同影响身体和疾病，依照各个人的体质来调整已遭紊乱的原素、身体成分和排泄物。
这种三体液学说成了印度医学理论的基础，正与中国的五行和希腊的四要素的说法可以媲美。以后三体液学说又增加了血液，成为四体液说，但它的基本理论并未改变。
佛教时期（公元前五世纪至公元五世纪） 佛教反对婆罗门教的“等级”，主张一切人平等，这样的教义获得了当时一部分被压迫人民的同情，因而传播很快。为了传教，佛教徒颇好研究医学，故佛教时期印度医学最发达。
公元前五世纪摩迦达国(Magadha)之频毗沙罗(Bin-hisara)信奉佛教，对医学也注意，他的 “御医”耆婆(Jivaka)曾在五河地(PPanzab)之太克西拉(Taxila)大学学习医学。该大学医学课程要学七年之久，耆婆对小儿科特别专门，曾著有《迦叶波集》(Kasyapa Samhita)。
公元前四世纪时印度人旃陀罗麴多(chandragupta)驱逐了希腊的侵略者亚历山大，建立了孔雀王朝，当时太克拉西大学为一极负盛名的医学校，旃陀罗麴多的首相迦南克耶(Canakya)，或叫考蒂里耶(Kantilya)，曾著《治国要术》(Arthasastra)一书，虽非专论医学之著作，但其中对医学、植物学有很多论述，由其内容知当时印度不仅有一般医生，而且有普通外科、产科、中毒治疗科、军事外科及法医人材。并对医师行医条例，报告死亡，与发生危险病症时之手续等均有规定，更于人或兽类发生流行病时定有特殊管制法的规定，书中对个人卫生及环境卫生等也有记载。
公元前三世纪旃陀罗麴多之孙阿育王曾订佛教为国教，他是个好大喜功的统治者，曾完成许多次胜利的出征，在这时期印度医学也随着发达，传布到亚洲、东欧和北非。由阿育王所留的石诰中，可知当时为解除人和兽的痛苦曾有多种设施，并知培植医药用的植物作药剂。此外，为了战争和怀柔人民，在全国各地设立医院和兽医院，并有很多医务人员管理。据1919年Castellani报道，在锡兰岛之古都Aunradhapura地方，有公元前五世纪的病院，至阿育王时期更加增多，据云每十余个村镇即有类似医药局的设置，由此可见当时印度医学发达之一斑。
阿育王死后。中亚的大夏，波斯的萨迦，里海的安息及中亚的大月氏诸民族相继侵入。这些民族也多信崇佛教。公元一世纪印度有名的大内科医生阇罗迦即迦腻色加王(kanishka，大月氏第三代王)之御医(虽然有人反对此说，但考中国巴利文藏经的译本中亦有此项记载)，著有《阇罗迦集》，乃《阿输吠陀》系医学中之权威著作。
阇氏之著作乃将前述如火所著之《噉食集》加以整理重编而成，盖如火之著作经数世纪已经散乱，其三分之二由阇氏整理(另三分之一由八世纪时特里达巴罗Dridhaba-la所整理修订)。其中包含八篇共119章——通论三十章，解剖学八章，生理学八章，病理学八章，药理学十二章，治疗医术十章，并有十一章论感觉，十二章论治法。阇罗迦的著作为印度《阿输吠陀》系医学的内科代表著作。
《妙闻集》(Susruta Samhita):乃《阿输吠陀》系医学的外科代表著作，观其语文及内容似较《阇罗迦集》之原始部分《噉食集》稍晚，其详细年代已不可考，有谓妙闻系德罕温塔里之弟子，此书后来曾经被若干人篡改，直到公元四世纪哲学家兼药学家龙树 (Nagarjuna)始将此书修订。书中分六篇，共186章——通论46章，病理学16章，解剖10章，药理学8章，治疗法40章及全身外科66章。
《妙闻集》与前述之《阇罗迦集》是印度《阿输吠陀》系医学的内、外科二大名著，此二书籍后在八世纪阇迦般尼达陀(chakpap-anidatta)注释，为现存的最早注释本。
《Bower抄本》： 1890年，鲍尔(Bower)在中国新疆之库车佛教塔，发现若干古代梵文的著作共七部，由考古学的证据，知此书的时代约为公元前350年左右，其中有三部医学书，第一部论大蒜之医疗用途，谓可治消化器官病、咳嗽和眼病，并谓常食之可以长寿。第二部名为 “精髓”(Navanitaka)乃古代方书之精要，其中精选当时各专家所用之验方，并提到许多古代印度医家，但除妙闻外，今多不知。可见印度古代确有很多医学家，可惜因宗教和后来帝国主义的压迫，使印度人不注意本国历史和文物的保存，以至失传。第三部为记载油剂、酊剂、丸药、擦药等之配方。
《八支集》(Ashtanga samgraha)和《八心集》(AshtangaSamhita):公元五、六世纪尚有婆拜他(Vagbhatha)。婆氏与前述之妙闻氏，阇罗迦氏，同位印度的三大名医。他被欧洲人称为印度的盖仑(Galen)，曾将当时尚存的印度古代医书，按《阿输吠陀》的分类，编辑而成散文体的医书，叫《八支集》(或译作《八科提要》)，即内科，大外科，小外科、精神病科、小儿科、毒物学、长寿学和医学八科。
更以诗歌体编一书名《八心集》(或译作《八科精华》)。由他的著作可见当时许多印度古医书已经在若干地区散失。中国高僧义净在唐高宗时(公元673年)出访印度，并曾到那烂陀(Nalanda)大学，当时该校曾收学生万余名，讲授文学、哲学、技艺和医学。义净曾记载印度医学家由八科组成，并云近正由人摘录为一册，他所指的，大概就是婆拜他氏。
印度教时期 （公元五世纪至十二世纪） 四世纪初叶，印度北部的一个小封建领主，夺取整个北部印度的诸小公国，成了封建的王国，叫笈多王国。在这个时期，印度的文化曾一度繁荣，并传布到阿拉伯、希腊及罗马，也传布到中国、越南、锡兰岛及印度尼西亚。当时印度医生在国外享有普遍的盛名，伊朗和拜占庭曾给他们很高的评价。但是，这种灿烂的文化，只不过为少数人所享受。这种文化没有继续长久。同时佛教经过数世纪的统治时代，渐渐趋于形式化、偶像化。不久佛教被新婆罗门教即印度教所驱除。印度教取得了许多婆罗门教以及佛教的旧例，更增加了许多新神，维持了大量的僧侣和尼姑，建立巍然高大的庙宇、巨人似的千手和多头的偶像，以此恐吓农民，暗示他们必须敬神。封建领主和皇朝官吏的压迫，服从一切权力的宗教习惯，使农民社会对外来的侵略者不作任何抵抗。六世纪初叶，不断遭到哒族的袭击，使笈多王国渐渐削弱。至七世纪印度又分成了七十多个小公国，拖延了若干世纪。到了十世纪以后印度终被回教徒侵入了。
由于社会的影响，在医学方面，远不如佛教时期兴盛，可载入史册者为八世纪时摩陀婆伽罗所著之《摩陀婆尼旦那》(Madhava-nidana)或简称《尼旦那》，这是一部研究病理和诊断的书籍，所以也叫《疾病的研究》。此书说明了当时印度的医生已经进一步发展了《阇罗迦集》中的对症疗法，与《妙闻集》和《阇罗迦集》一起被译为阿拉伯文。
金属药品起源于公元前四世纪的龙树，到十世纪之后，因为封建主及僧侣们追求长寿、返老还童术的结果，增加了对金属药的提炼，使汞剂和硫剂药物更为精纯。于是增加了《阿输吠陀》系医学的药物内容。十三世纪左右沙恩伽陀罗著的《沙恩伽陀罗集》(Saranga dhara-Samghata)中曾提到鸦片和水银的制炼法，并对脉诊有所述及。

《阿输吠陀》系的主要医学书籍

书名	著 者	年 代	摘 要
噉食集	如火	公元前七世纪	今不存，但为以后闍 罗迦引录，为代表 噉食派著作，如火 乃其弟子
布哈拉 集	布哈拉	公元前七世纪	今不存，也是噉食派 著作，布哈拉也是 其弟子
闍罗迦 本集	闍罗迦	公元前五世纪至 公元一世纪间	完成一部分，主要论 内科
妙闻本 集	妙闻	公元前五世纪至 公元五世纪间	仅完成一部分
八支集	婆拜他	公元七世纪	治医疗八科的书
妙闻全 集	龙树	公元七世纪初	龙树完成此部集录
尼旦那	摩陀婆	公元七世纪	论病理诊断之书
闍罗迦 全集	特里达巴罗	公元八世纪	特里达巴罗完成闍罗 迦的著作
	察克罗般尼达 陀，阿如那 达罗等注释 作家	公元十一世纪至 十四世纪	为注释以前阿输吠陀 系的书籍
沙恩迦 陀罗 集	沙恩迦陀罗	公元十三世纪	医方书，载用金属药 剂治疗，并鸦片、 汞剂和检脉法

外国入侵时期（公元十二世纪至十八世纪） 自从十世纪加斯尼的马穆德不断侵入印度，以及十六世纪初蒙兀儿入印度以后，数世纪来印度之文化被破坏，医学书籍也有不少被毁，阿拉伯的药物知识和回教医学一同被带入印度，成了与《阿输吠陀》系医学以外的另一系医学。而原有的医学开始没落，自十二世纪以后印度《阿输吠陀》系的医学虽然有些著作，但是不出注释范围，没有新的贡献。至十八世纪英国入侵印度，印、回二系医学更趋衰落。《阿输吠陀》系的主要医学书籍见表。