口腔颌面部癌肿区域性动脉灌注化疗护理

本治疗多用浅动脉插管。插管后应密切观察病人的体温、血压、肢体活动、神智及大小便等变化，及时发现和预防由于插管位置移动而使化疗药物经颈内动脉入颅，以致发生脑水肿、脑软化、偏瘫等不良后果。如发现异常须立即停止化疗药物。为了保持动脉输液通畅，输液压力应高于病人的收缩压。如病人血压基本正常则输液瓶应位于病人头部以上2m高度，才不致发生动脉血逆流而堵塞导管的情况。输液速度以每分钟15～20滴为宜。老人、小儿及心肺疾病病人酌情减慢。高血压病人常可因血压高而影响药液的输入，故应配合使用降压药。药物注完用生理盐水冲洗塑料管，如因反应暂停注药，亦应每日用生理盐水冲洗导管，防止血液凝固堵塞管腔。
病人去枕平卧，尽量减少头部活动，必要时可用镇静剂。化疗期间严密观察病人对化疗的反应，如恶心、呕吐、头晕、食欲减退、口炎、脱发等，插管切口局部可有水肿，并在切口边缘有溃疡及药物渗漏，应随时向医生反映。
使用多种化疗药物时应分别加药，不能混合输入以免发生化学反应，动脉输液瓶至少48小时更换一次。化疗结束拔管拆线后注意切口有无出血。