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字词 口腔科检查和鉴定
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释义
口腔科检查和鉴定

口腔科检查和鉴定

口腔科检查方法包括视、探、扪、叩诊及拍摄全口或全颌区X线相。需确定牙髓状况者,可作温度和电活力试验。必要时,取牙列印模,研究牙齿排列和咬合情况。
口腔科疾病医学鉴定内容,主要包括:牙体病、牙周病、牙体修复、缺牙和假牙、牙齿排列和咬合、颞下颌关节病、涎腺病、舌病、颌面部肿瘤、外伤以及畸形等。
牙体病中最多见的是龋病,一般均可治愈,但龋牙过多而又损坏严重时,影响咀嚼功能。三度以上的龋牙,超过三对(对位上下咬合缺一个即算一对)时,飞行学员应评为不合格; 一度或二度龋牙,虽超过三对,仍可合格。
边缘性龈炎是飞行人员的常见病,主要由于工作紧张、疲劳和不注意口腔卫生、口腔内有较多牙石沉积所致。飞行人员患单纯性牙周炎者约占7%,有些是由边缘性龈炎发展而来,有些则是由于飞行时精神紧张、牙关咬紧、创伤性咬合等所致。少数患复杂性牙周炎,一般难于矫治。矫治后无咀嚼功能障碍者,应鉴定为合格; 矫治后仍严重影响咀嚼功能者,不合格。患重度复杂性牙周炎者,飞行学员应评定为不合格; 但牙龈萎缩或增生在上牙列或下牙列不超过四个者,可合格。
为保证空中通话及与地面通话,飞行人员必须语言清晰。 如果缺牙过多、牙或颌面部畸形、活动假牙不合适或舌系带过短等,均可造成咬字不清,飞行学员及飞行人员均应评定为不合格。
据报道,气压降低70%后,全口假牙的固位力约减低50%,此时如受惯性离心力作用,则活动假牙易脱落。因此,对飞行人员应尽可能安装固定假牙,如只能安装活动假牙时,必须做到最好的固位。氧气面罩与假牙之间的摩擦可能刺激口腔软组织,应注意防止。
牙齿的排列和咬合,与面容、发音、咀嚼及颞下颌关节病等有密切关系。 严重的错, 有时可成为航空性中耳炎的诱因,有的还影响嘴唇闭合或妨碍戴用氧气面罩。脱落牙超过三对时,飞行学员应评为不合格。影响咀嚼的牙畸形,飞行学员亦应评为不合格。 开不超过5mm者, 轻度反或深复在下颌前牙切缘咬合不超过上颌前牙舌面颈部三分之一区者,均可评定为合格。
颞下颌关节炎、颞下颌关节功能障碍综合征、关节强直和习惯性脱臼,飞行学员应评定为不合格;飞行人员治疗无效者,也应评定为不合格。但颞下颌关节弹响无自觉症状、关节活动正常者,飞行学员可评为合格。颌面部组织缺损及有较大疤痕而影响功能者,飞行学员应评为不合格;难以矫治者,飞行人员亦应评为不合格。口腔颌面部患恶性肿瘤或患有治疗后仍妨碍正常功能的良性肿瘤者,飞行不合格。颌面部外伤治愈后,无严重面部畸形,不影响咀嚼、发音及呼吸功能者,可评定为飞行合格; 否则为不合格。
患慢性涎腺炎或涎石症,因气压变化可致疼痛,影响飞行,应评定为不合格。
严重面部畸形,影响戴用氧气面罩者,均属不合格。
牙体治疗后,拔牙或牙周手术后,应暂停飞行数日,以免出现气压变化所致航空性牙痛或继发性出血。干槽症在治疗期间至少10日内不能飞行。拔除上颌窦底部牙齿后,如窦底骨质缺损粘膜外露,当上颌窦口有阻塞时,因飞行中的气压变化可致上颌窦口腔瘘,应修补治愈始能参加飞行。空运后送颌骨骨折患者时,应有良好而能迅速解开的颌间固定,以备发生空晕病时,能松解便于呕吐物吐出之用。故已作上、下颌骨栓结术的患者,如用能迅速解开的方法或用弹力法固定时,可以乘机; 否则不宜搭乘。

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