口腔病脏腑辨证

口腔病的发生，在脏腑方面，以脾、心、肾、肝等脏的功能失调为多。临床上，口腔病常从这几个脏腑进行辨证。
脾胃病证 脾胃病变引起口腔病多为实证、热证，虚证较少。实热证在辨证上有火热上蒸、湿热上乘、热伤脉络之分。脾虚证有阳虚与阴虚之不同。
❶火热上蒸，多为火热邪毒引动胃火上炎。症多见肌膜、龈肉红肿，或有溃烂或渗脓液，或成痈疮，或腮颊红肿。一般疼痛均较剧烈，如是牙痛，得冷则痛减轻。
❷湿热上乘，症见红肿，但以肿为甚，或灼热流水发痒（如唇风）。若有溃烂，则脓水及腐物较多。
❸热蕴血分，伤及脉络，症见血外溢，突发肿块，呈瘀红而光滑，如衄血，则血色深红，量较多，出血处红肿且痛。
❹脾阴虚，患处微红不肿，如粘膜溃烂，但疼痛较轻，若龈肉萎缩，常渗脓血。如有衄血（牙衄）渗血少，缠绵不止。
❺脾阳虚，患处肌膜淡白，粗糙或微浮肿，少有疼痛。
心脏病证 心经病变，在口腔疾病中，常和脾经病变一起出现，其症表现多为火热上炎之症。若为心脾火热上炎，肌膜溃烂，红肿疼痛； 若为心脾湿热上蒸，肌膜腐烂成片如糜粥样，红肿痛较甚。两者之区别，火热以红为重，湿热以腐烂肿为甚。亦有心阴亏损虚热内生，其表现多为患处稍红微肿，溃烂可分散，腐物少，口燥咽干，心烦，舌质红，脉细数等。
肾脏病证 肾脏病症多表现为真阴耗亏，虚火上炎，在牙齿病中，症见牙齿隐隐作痛，午后疼痛增加，或牙齿疏松动摇，咀嚼无力；在龈肉病中则溃烂，牙齿宣露，龈肉微肿淡红或渗稀脓，疼痛轻； 如为口腔粘膜溃烂，溃面灰白，周围粘膜色淡红，不肿微痛。若为肾阳虚，阳气不布，寒邪凝聚，口腔粘膜发白，有斑块纹，牙龈淡白浮肿或萎缩，牙齿干枯溃烂久不愈，深蚀骨质，色淡微痛，渗稀脓。
肝脏病证 表现为肝气郁结，气血凝聚，形成肿核，多较坚硬而实，如瘤肿。若溃烂，则为肝郁化火； 肝热生风，肝风内动，则症见舌强或偏歪，或萎缩等。