口腔病灶

口腔病灶最主要的有牙周病灶及根尖周病灶。根尖周病灶，深居于牙槽骨中，且常有纤维组织包绕，不易受外界的激惹和干扰；而牙周病灶，位置表浅，且牙周袋内壁为溃疡面，易受外界的激惹和干扰，即使是咀嚼食物时，也可以使牙周病灶受到损伤，使灶中的细菌及其产物传播扩散，引起或加重其他器官的损害。口腔病灶常引起类风湿及风湿性关节炎、细菌性心内膜炎；胃十二指肠溃疡及其他胃肠道疾病；虹膜炎、睫状体炎、脉络膜炎及眼色素层炎；肾小球肾炎、肾盂肾炎、脓性肾变性病、肾周脓肿；以及荨麻疹、湿疹、多形性红斑等病。
口腔病灶的诊断很困难，过去曾作过多方面的探索，如白细胞计数、红细胞沉降率、血液中尿酸含量测定、补体结合试验、皮肤过敏试验等，但要应用于临床，对病灶感染作出准确可靠的诊断，还是困难的。在临床上，对某个可疑的病灶感染病，通常是靠消除了病灶而全身某种病获得痊愈来加以证实的。总之，诊断时既已查出可疑的口腔病灶，则应予以消除。
口腔病灶的治疗，在于消除口腔内可疑病灶，如有牙周病灶，则须消除牙周袋，使牙周组织恢复健康； 如有根尖周病灶，则须进行根管治疗或根尖手术治疗以消除根尖周病灶。如牙周病变或根尖周病变较严重而无须保留患牙时，则应予拔除。但是在治疗过程中，对于原来的病灶区域，又可能造成或大或小的创伤，使病灶中的病源菌及其产物得有机会更加扩散传播，因而加重所引起的其他器官的病灶感染损害。因此，当消除口腔病灶时，必须注意防止或尽量减少细菌及其产物传播扩散或进入血液循环。在手术前，对术区应严格消毒，以减少细菌进入血循环的机会。手术前、后用药物控制感染。