口腔叩诊法mouth percussion

当根尖周组织或根周牙周膜有炎症时，叩击患牙能诱发疼痛。临床上常用的叩诊方法是，用指尖或口镜柄端垂直轻叩牙齿的切缘或颌面。另一种方法是用口镜柄端向侧方叩打牙齿的颊面或舌面。有人还用分度叩牙器叩击牙齿，用此法能比较客观地记录叩击力的相对大小，有较大的可比性。 叩诊对确定根尖周病变的位置是一个可靠方法。叩诊有剧痛者，说明根尖周有急性炎症；叩诊有轻痛者，多是根尖周有慢性炎症。叩痛是根尖周炎的主要指征。 若患者咬合时感到疼痛，或牙齿有浮动感觉时，说明牙周膜已有急性炎症，此时应该从远离可疑患牙的牙齿开始，用指尖轻轻叩击，最后再叩可疑患牙，决不能用口镜柄叩击，以免增加患者的痛苦。还要注意，任何时候均不能首先叩击可疑患牙。 叩击数个牙齿时，任何微小的差别都应记录，因为它可能是一个重要线索。用叩诊法向舌侧叩打牙齿的舌尖或向颊侧叩打其颊尖，可查明牙齿是否有近远中折裂，因为这种叩法往往能使断片分离，而引起疼痛。