口服降糖药

口服降血糖药为一类口服有降血糖作用，可用于治疗糖尿病的药物，使用方便，但作用比胰岛素弱，作用开始慢，临床上对非胰岛素依赖型糖尿病有效，这些病人大多为成年后发病，病情较轻，胰岛分泌的胰岛素量少。口服降血糖药按化学结构的类型不同分为磺酰脲类和双胍类。
磺酰脲类 这类药物仅对尚有胰岛功能，能合成和分泌胰岛素的病人有降血糖作用。甲磺丁脲 (tolbutam-ide,D860)、氯磺丙脲(chlorpropamide,P607) 和优降糖(glybenzcyolamide,glybenclamide)是磺酰脲类中常用的药物。甲磺环吡脲(gliclazide,diamicron) 是近来研制成功的药物，其降血糖作用与甲磺丁脲相似，但作用较强维持时间长。本品尚有血浆纤维蛋白溶解作用，拮抗血小板粘着和聚集，对糖尿病的血管病变有防治作用。

磺酰脲类的化学结构
双胍类 (biguanides) 这类药物对完全切除胰岛的动物也有降血糖作用，虽然应用已有20余年的历史，但其降低血糖的机理尚未完全清楚。苯乙双胍(phenethyl-biguanide,phenformin,DBI)和二甲双胍(dimethylb-iguanide,metformin,DMGG)是这一类中较常用的药物，这些药物的不良反应发生率比磺酰脲类为高。磷酸苯甲双胍(methylbiguanide phosphate)是苯乙双胍的类似物，其降血糖作用和强度均与苯乙双胍相似，但较少产生乳酸性酸中毒和胃肠道反应。