发育等级评价法

发育离差评价法之一。较其他方法更为常用，一般采用身高、体重、胸围三项指标，将标准分为五个等级(表5.10-3)。体重上等者，可能是发育良好的表现，但也应除外有肥胖症的可能。体重处于下等者，在排除疾病后，要了解其营养状况。发育等级评价法只能逐一对单项指标作出评价，因而无法对个体儿童的发育匀称度作出正确判断，且不便于进行动态观察。

表5.10-3 五等级评价标准表

注：代表均值，S代表标准差

发育等级评价法fayu dengji pingjiafa

发育离差评价法之一。较其他方法更为常用。一般采用身高、体重、胸围三项指标，将标准分为五个等级（见表）。体重上等者，可能是发育良好的表现，但也应考虑有肥胖症的可能。体重处于下等者，在排除疾病后，要了解其营养状况。发育等级评价法只能逐一对单项指标做出评价，因而无法对个体儿童的发育匀称度做出正确判断，且不便于进行动态观察。

五等级评价标准表

注：代表均值， S代表标准差。

发育等级评价法

发育等级评价法是最常用的离差评价法之一。它以均值()为基准值， 以其标准差(S)为离散距，制成生长发育评价标准。评价时将个体各项发育指标的实测数值与当地发育标准中同年龄、同性别相应指标的均值作比较，将其差数除以标准差，以获得超过或低于均值的标准差数，然后评定其等级。各国学者所分等级不同，国内常用五等级评价标准（见表）。
等级评价法常用的指标是身高和体重。个体儿童的身高、 体重数值在标准均值±2个标准差(即±2S)范围以内，均可视为正常，可把大约95%的儿童少年包括在内。但在±2个标准差以外的也不能一概肯定为异常，需要定期连续观察多次，并结合体格检查作出结论。儿童体重时降时升，但如连续几个月下降者，则需作深入调查，特别在排除疾病后，要了解其营养状况。体重高于2个标准差者，可能是营养发育良好的表现，但也应警惕有肥胖症的可能，如经临床检查发现有局部水肿或全身浮肿，则完全是病理现象。对身材特别矮小者，不能一律定为病态，既可能由家族遗传因素造成，也可能是因出生时体重不足及后天生长缓慢所引起。这些情况尽管少见，仍须予以长期的动态观察，以决定其发育是向好转还是趋于恶化，轻易下结论是不恰当的。

五等级评价标准表

等 级	标 准
上 等 中上等 中 等 中下等 下 等	+2S以上 +2S到+S ±S -S到-2S -2S以下

“”代表均值 “S”代表标准差
使用等级评价法还可了解某些集体儿童的发育状况。例如可将一个班级或一个学校的测量资料和该地发育标准作对比，依次评定每个学生各项指标的发育等级，然后统计每项指标中各发育等级的人数和占集体总数的百分比。对评价集体儿童的营养水平、健康和发育状况有一定价值。
等级评价法的优点是方法简单，易掌握，经过等级评定可准确而直观地了解儿童发育是好是差； 在集体儿童中也可看出不同发育水平的比例，尤其是发育差的应作为该集体中注意的重点对象。但本方法只能对单项指标作评价，因而无法对个体儿童的发育匀称程度作出正确判断，同时也不便于对儿童少年的发育动态进行追踪观察。