厥心痛

病证名。出《灵枢·厥病》。包括肾心痛、胃心痛、脾心痛、肝心痛、肺心痛5种。
❶指肾、胃、脾、肝、心有病，病气上逆乘心所致的心痛。《难经·第六十难》：“其五脏气相干，名厥心痛。”杨玄操注：“诸经络皆属于心，若一经有病，其脉逆行，逆则乘心，乘心则心痛，故曰厥心痛。是五脏气冲逆致痛，非心家自痛也。”
❷指阳虚而阴气上逆所致的心痛。《圣济总录》卷第五十五：“少阴，心主经也。心为阳中之阳，诸阳之所会合，若诸阳气虚，少阴之经气逆，则阳虚而阴厥，致令心痛，是为厥心痛。”证见心腹连季胁痛胀满，冷气上攻，面色青黑，甚则呕逆气闷绝，眼目直视等，用高良姜散、当归散、吴茱萸丸、麝香汤等方。
❸指邪犯心包或他脏病邪犯心支脉导致的心痛发厥。《医学入门》卷五：“厥心痛，因内外邪犯心包络，或他脏邪犯心之支脉。谓之厥者，诸痛皆少阴、厥阴气逆上冲，又痛极则发厥也。新者身既受寒，日又伤冷，郁遏元阳，宜草豆蔻丸、鸡舌香散温散之，或神保丸温利之。稍久寒郁为热，或因七情者始终是火，此古方多以苦寒泻火为主，辛热行气为向导也。”
❹指中寒发厥而心痛。《医门法律》卷二：“厥心痛，乃中寒发厥而心痛，寒逆心包，去真心痛一间耳。手足逆而通身冷汗出，便溺清利不渴，气微力弱。”参见心痛、肾心痛、胃心痛、脾心痛、肝心痛、肺心痛、寒厥心痛、热厥心痛等条。

厥心痛

古病名。出自《灵枢·厥病》。心痛之一。表现为心痛彻背，痛如锥刺，休息时减轻，动作后加重。严重者可出现手足厥冷，面色青黑等。多见于心绞痛。有寒厥心痛和热厥心痛之分。

厥心痛juéxīntònɡ

古病名。心痛类型之一。出《灵枢·厥病》。症见心痛彻背， 如有物从后触其心， 痛如锥刺， 休息时减轻， 动作时加剧， 并可见手足逆冷汗出， 面色青黑无神， 善叹息， 胸腹胀满， 眼目直视等症。有寒厥心痛、热厥心痛之分。详见热心痛、冷心痛条。

厥心痛

厥心痛为心痛的一种。因邪犯心包络，痛时有手足厥冷而命名。《医学入门》卷五说：“厥心痛，因内外邪犯心包络，或他脏邪犯心之支脉。谓之厥者，诸厥皆少阴、厥阴气厥上冲，又痛极则发厥也。” 临床特点是心痛发作时伴有手足厥冷，冷汗出，气微力弱等。证情较真心痛稍轻。《济生方·心痛论治》：“真心痛者，旦发夕死，夕发旦死。若乍间乍甚，成疹而不死者，名曰厥心痛，不过邪气乘于心支别络也。” 故《医门法律》卷二说：“厥心痛……去真心痛一间耳。”
厥心痛之名首见于《内经》。《灵枢·厥病》篇：“厥心痛，与背相控，善瘛，如从后触心。”
病因病机 一为寒邪侵犯心胞，《医门法律》卷二说：“厥心痛，乃中寒发厥而心痛，寒逆心胞……。”《医灯续焰·心腹脉证》也说：“寒者，寒邪也，乘虚内袭，荣脉凝泣，故痛。” 或因阳气虚弱，阴气上逆所致。《圣济总录》卷第五十五说：“手少阴，心之经也。心为阳中之阳，诸阳之所会合，若诸阳气虚，少阴之经气逆，则阳虚而阴厥，致令心痛，是为厥心痛。” 一为七情内伤，五志化火，逆犯心胞。《医学入门·心痛》说：“厥心痛……或因七情者，始终是火。” 也有医家认为，厥心痛由五脏相干所致，《难经·第六十难》说：“其五脏相干，名厥心痛。” 杨玄操注：“诸经络皆属于心，若一经有病，其脉厥行，逆则乘心，乘心则心痛，故曰厥心痛。是五脏气冲逆致痛，非心家自痛也。”故《备急千金要方》又将厥心痛分为肾心痛、胃心痛、脾心痛、肝心痛、肺心痛等。
辨证施治 根据临床表现不同，一般可分为“热厥心痛”、“寒厥心痛”两类：
寒厥心痛：见《活法机要》。《备急千金要方》称为“冷心痛”，《外台秘要》称为“冷气心痛”。《医学心悟》称为“寒心痛”。症见心痛，手足厥冷，周身冷汗出，便溺清利，气微力弱，脉迟细，苔薄白舌淡。是由于心阳不足，寒邪乘虚入客心胞所致。正如《脉经》所说：“厥心痛者，风冷邪气乘于心也。”治宜温阳散寒止痛。方用术附汤或崔氏乌头丸加减。以附子、乌头，蜀椒、桂心、干姜温阳散寒止痛；赤石脂敛汗；白术健脾益气。
热厥心痛：见《活法机要》。《备急千金要方》称为“热心痛”。《类证治裁》称为“火心痛”。症见心痛时作时止，身热，手足反冷，汗出，或伴面目黄赤，烦躁呕吐，脉数或洪大。是由于积热攻心或暑毒入心所致。治宜清热化湿，理气止痛。方用金铃子散合清中汤加减。以山栀、黄连、生甘草清热化湿；金铃子、延胡索、香附、陈皮理气止痛。

厥心痛jué xīn tòng

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