原始粒细胞白血病部分分化型(M2a型)细胞化学染色part differentiation myeloblastic Leukemia cell chemical stain
除血象和骨髓象检查外,常用几种细胞化学染色帮助进一步分型,如:
❶过氧化物酶(POX) 与苏丹黑(SB)染色:急性粒细胞性白血病分化程度低者,POX及SB 均呈阴性反应,分化良好者呈阳性反应,而成熟中性粒细胞呈强阳性反应。
❷ PAS反应:多数原粒及早幼粒细胞性白血病呈阴性反应,少数为弱阳性呈弥漫性粉红色,也有呈细颗粒状阳性者。
❸中性粒细胞碱性磷酸酶(ALP)染色:急粒成熟中性粒细胞的ALP活性明显降低,甚至消失。当合并感染时,ALP积分可一时性增高。
❹特异性和非特异性酯酶染色:醋酸AS-D萘酚酯酶染色,在急粒和早幼粒时其积分值明显高于急单和急淋,故有助于它们之间的鉴别;醋酸A-SD萘酚酯酶染色在各型急性白血病中均呈不同程度的阳性反应,但急粒细胞阳性反应强度较弱,且不被氟化钠抑制。
❺Pi小体 染色:在急粒患者的白血病原始和幼稚粒细胞内出现Pi小体,对急粒有诊断意义,并借以与急淋相鉴别,并对指导治疗也有一定价值。