原发性直立性低血压primary orthostatic hypotension系以直立位时血压显著降低为主要症状的一种广泛的植物神经和躯体神经疾病。中年以上男性多见，起病隐袭。主要症状为直立时眩晕、视力模糊、全身无力、头重脚轻、晕厥等，查体收缩与舒张压可下降2.66～5.32kPa(20～40mmHg)以上；但无心率改变，也无面色苍白、出汗、恶心等昏厥患者的表现；卧位时血压恢复正常，前述症状消失；此病尚伴有其他植物神经功能紊乱表现与躯体神经系损害症状。防治：平时起立时应动作缓慢，睡眠时应将床头抬高25～30cm。应用麻黄素、利他林或肾上腺皮质激素类药物。 原发性直立性低血压primary orthostatic hypotension亦称塞一德综合征。指从卧位改为立位时，血压显著降低引起的脑缺血症候群。分原发性、继发性。前者为植物神经系统广泛变性所致；后者见于药物反应、内分泌疾病、低容量贫血等。治疗应缓慢起坐，应用交感神经兴奋剂等。继发性者应去除病因。临床心率无变化，可有晕厥性功能减退、尿失禁，亦可有震颤、共济失调及病理征阳性。 |