原发性癫痫

少数原发性癫痫患者有明显的家族史。另有不少患者，其亲属虽无发作，却有类似的异常脑电图。遗传因素似属于不规则性的常染色体显性类型； 少数可能为隐性。所遗传者并非疾病本身而为发作的预致性，在内、外环境变化的条件下产生发作。此类癫痫也称为遗传性癫痫、隐原性癫痫、普通性癫痫等。
患者并无继发性癫痫所列的病史，检查亦无神经系统或精神方面的征象。临床表现有共同之处，即起病虽无绝对年限，但大多在儿童或青春期，发作形式限于大发作、典型小发作及（或）大型肌阵挛； 开始为小发作，至青春期前后停止或转化为大发作，或和大发作交替出现。这种癫痫亦较易受到生理与环境的诱发作用。诱发因素包括
❶生理和一般环境因素，性腺功能有一定影响。在妇女经前期，各种类型发作均常较平日频繁，少数患者仅在经前期或经期中有发作（经期性癫痫）; 个别患者仅在妊娠期中有发作（妊娠性癫痫）。甲亢或服用甲状腺素也能促成发作。不少患者的发作和睡-醒周期有关：有的仅在或大多在日间发作（日间性癫痫）；有的在夜间（夜间性癫痫）；有的仅在睡中（睡眠性癫痫）；有的多在晨醒时（醒觉性癫痫）；其他环境因素包括感染、中毒、疲劳、酗酒、便秘、睡眠不足、过敏反应，以及突然停服或更换抗痫药物等均可促成癫痫的发作。
❷特殊诱发因素。对于个别患者，有时仅某种特定环境因素能促成发作。此类因素大都属于感觉刺激： 例如强光或闪光（光敏性癫痫），阅读（阅读性癫痫），注视（注视性癫痫），某种声音（听原性癫痫），某种音乐（乐原性癫痫）、触或（及）叩及身体某处（触叩性癫痫）、本身动作（动作性癫痫），内脏感觉（自主神经反射性癫痫）等；此外，强烈情感刺激（情感性癫痫），突然受惊（惊吓性癫痫），某种心理活动如心算（数学性癫痫），下棋（奕棋性癫痫），甚至联想到诱发因素时（条件反射性癫痫）都能导致发作，这类癫痫统称为反射性癫痫，多表现为大发作，肌阵挛性发作或强直性发作。