即刻义齿

即刻义齿是在病人患牙拔除前就预先做好，牙齿拔除后立即戴入的一种义齿。全部牙缺失或部分牙缺失的病人，均可制作即刻义齿。即刻义齿属于一种暂时性义齿，待拔牙创口完全愈合、牙槽骨的吸收和改建基本稳定后，常需重作。即刻义齿多用于修复前牙，特别是因工作需要的病人，如教师、演员等。
即刻全口义齿 即刻全口义齿适用于前牙存在、后牙缺失的病人。若多数后牙存在时，应先拔除后，只保留前牙和有正常咬合接触的个别后牙，作为确定颌位关系时的参考。其制作步骤和方法如下：
❶ 留记录： 拔除余牙前，制取记录模型；记录颌关系；上颌架；详细检查和记录余牙龈袋深度；摄X线相，了解牙槽骨吸收情况，留作参考。
❷制取工作模型。
❸记录颌位关系： 可利用余牙的正常咬合接触为根据，记录颌位关系，上颌架。
❹ 排牙：按照颌弓关系排列后牙。在口内试戴合适后，削除其余的石膏牙，并对模型作适当修整。修整时应参考各牙龈袋深度和牙槽骨的吸收程度。牙嵴唇颊侧的刮除应多于舌腭侧。龈沟正常又未作过牙槽骨修整者，唇侧可刮2～3mm的深度，舌腭侧刮1～2mm，将牙嵴唇舌侧的修刮面相连成圆钝形。对需作牙槽骨修整者，则应根据需要再修刮牙嵴区。模型修整完毕，将排有后牙的蜡基托或塑料恒基托，伸延盖过前牙预成区牙嵴。再按照上下颌弓关系排列前牙。 全面调整颌关系使达平衡颌。 按常法完成义齿。置消毒液中备用。
❺制作导板： 为了保证牙槽骨修整的准确性，有时可预制一透明塑料导板，即在开盒去蜡后，在已修整好的模型上用自凝透明塑料制成。
❻拔牙：义齿完成后，拔除余牙和修整牙槽骨。牙嵴唇颊侧无明显倒凹者，只需拔除余牙。唇颊侧有骨隆突形成明显倒凹者，则需作牙槽骨修整术。修骨时，可戴入导板检查，根据导板所示修整牙槽骨。对于颌关系异常，如上颌前突、前牙深覆颌的病人，可适当切除较多的牙槽骨。
❼戴入义齿：如基托与牙嵴不相吻合，可暂用氧化锌丁香酚糊剂衬垫，使之密合，并可起到止血止痛的作用。24小时内病人不应摘除义齿，1～2日内复诊。2～3月牙槽骨吸收基本稳定，可用塑料垫底。半年后复查，必要时可重作义齿。
即刻可摘部分义齿 其制作方法与即刻全口义齿大致相同。 唯在拔除患牙前，需先作口腔制备，如磨好颌支托凹、牙间卡环沟等，确定义齿戴入道； 填好倒凹区。对于部分牙缺失情况较复杂的病例，可先完成义齿的非预成部分，经试戴合适后，戴入口内再取印模加添预成部分。
即刻固定义齿 适用于前牙修复。对各制作步骤要求十分精确。首先选定基牙，按固定义齿要求预备基牙洞型，取部分印模，灌注模型，削去模型上欲拔除之牙，制取蜡型，常规完成金属铸造部分，并在模型上完成整个固定义齿。然后在拔牙时立刻戴入和粘固。有时也可试戴一段时间后再根据牙嵴吸收情况修整桥体龈嵴部分后再粘固。