卡托普利试验captopril test

用于原发性醛固酮增多症（简称原醛症）的诊断。原理：卡托普利为转换酶抑制剂，阻断血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ转化，使血管紧张素Ⅱ降低，继而使醛固酮分泌减少。原发性醛固酮增多症病人醛固酮分泌不受血管紧张素系统调节，因此服用卡托普利后醛固酮分泌不减少。方法：
❶病人低枕平卧过夜，上午8点卧位采血送检血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)和醛固酮作对照值。
❷口服卡托普利25mg后继续静卧2h，采血测定PRA、ATⅡ和醛固酮。结果：正常人服卡托普利后PRA无变化或升高，ATⅡ和醛固酮明显降低。原醛症病人服药前后的PRA和ATⅡ都很低，服药前醛固酮高于正常，服药后不下降。原发性高血压和继发性醛固酮增多症病人服药后ATⅡ和醛固酮水平显著下降，反应与正常人相似。