单核细胞增多

正常成人外周血单核细胞计数绝对值为300～450/μl，婴儿出生后两周时为1,000～1,200/μl。单核细胞绝对数在成人>500/μl，在儿童>750/μl时，称为单核细胞增多。其增多原因：
❶感染和寄生虫病：亚急性感染性心内膜炎、结核、立克次体病、梅毒、布氏杆菌病、疟疾、锥虫病、黑热病、伤寒、急性感染后；
❷恶性病变：粒-单核细胞白血病、单核细胞白血病、白血病前期、多发性骨髓瘤、何杰金病和淋巴瘤、恶性组织细胞增生症、非血液病的恶性肿瘤；
❸其他血液疾病：真性红细胞增多症、粒细胞缺乏症复原期、脾切除后、髓样化生症、溶血性贫血；
❹胶原血管疾病：风湿性心内膜炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎；
❺慢性消化道炎症： 溃疡性结肠炎、局限性小肠炎、肝硬化。
❻其他：结节病、药物反应。
在感染性疾病中，结核病引起的单核细胞增多较常见，多在于活动期和结核形成时。约15～20%亚急性感染性心内膜炎病例可有单核细胞增多。局灶性感染如扁桃腺炎、齿部感染、反复发作性肝脓肿等亦可引起单核细胞增多。传染病恢复期可引起暂时性单核细胞增多。血液病中除单核细胞白血病外，有时急性淋巴和急、慢性粒细胞白血病在疾病接近或处于缓解时也可有单核细胞增多。白血病前期和隐袭性白血病时，外周血往往表现为全血细胞减少或中性粒细胞减少，但单核细胞可持续增多。药物引起的中性粒细胞缺乏症在恢复期时可有单核细胞增多，因此如见有单核细胞增多意味预后良好。约有1/3何杰金病例单核细胞数>1,000/μl。其他淋巴肉瘤、恶性组织细胞增生症、甚至慢性特发性黄瘤病、多发性骨髓瘤及真性红细胞增多症等亦可有单核细胞增多。其他恶性肿瘤如胃、乳腺、卵巢癌等时，单核细胞亦常增多，可能为机体对肿瘤细胞的一种免疫反应。结缔组织疾病时亦常见单核细胞增多，一般胶原血管病个别病例可有较明显的单核细胞增多。