十二指肠损伤duodenal trauma系因腹外部创伤、口服器物损伤或医疗手术损伤而使十二指肠完整性遭受破坏的一种疾病。病情轻重、诊断难易差异性甚大,需严密观察方能诊断。由于此处及毗邻有重要器官,联合损伤时病情危重,故遇此种损伤应十分慎重,必要时可开腹探查。 十二指肠损伤injury of duodenum可因锐器或子弹穿透所致,亦可由闭合性腹部损伤引起。闭合性损伤诊断较困难,可分为肠壁破裂和粘膜下血肿两种。血肿位于第三段,较大血肿可堵塞肠腔而引起梗阻。肠破裂多发生于第二段,若破向腹腔内,则早期即有腹膜炎表现,较易诊断,但多数为腹膜后破裂,早期无明显体征。X线检查可见腹膜后有气泡或右肾周围有游离气体。患者多数病情严重,凡确诊或疑有损伤者,均应及时进行剖腹探查术,并根据损伤情况,采取相应的手术措施。 |