医疗体育在康复医疗中的应用

医疗体育又称体育疗法或体疗，是利用体育锻炼来防治疾病、促进康复的方法。在康复医疗中，主要采用各种医疗运动，此外还包括气功等静的锻炼，按摩和牵引等被动疗法，以及利用日光、空气和水等自然因素进行的锻炼等。本条仅限于叙述医疗运动的内容。
医疗体操 有徒手体操和使用各种器械的体操之分，其运动性质、操练部位和运动量可视残疾或伤病的特点和功能损害的范围及程度的不同，针对性地选择各种特殊的专门性操练和肌力训练、关节活动度训练、耐力体操、矫正体操、步态训练、平衡和协调动作训练以及各
耐力运动 指步行、慢跑、蹬踏固定自行车、游泳等有大肌群参加的持续性周期性运动。运动时，调节一定的运动速度，使其控制在中等强度的能量代谢以有氧代谢为主的范围内，故又称“有氧运动”。耐力运动对改善代谢，增强心肺功能有明显效果。
民族形式医疗运动 我国民族形式的医疗运动一般有固定的套路，如太极拳、八段锦、五禽戏和各种动功等。运动量一般不大，比较注重运动与意念活动调节和呼吸的配合，起到温和的健身作用。
医疗体育通过中枢神经系统、内分泌和代谢功能的调节，提高运动、心血管、呼吸等系统功能，有力地起到防治疾病和康复的作用。同时，通过积极主动的医疗体育锻炼可解除或调整心理上存在的焦虑、忧郁等消极状态，增强康复信心，故又是心理康复的一项有效措施。
医疗体育在康复医疗中的应用范围主要有：
(1)运动系统伤病或肢体残疾。以医疗体操为主的医疗体育可改善或消除关节僵硬和肌肉萎缩，恢复运动器官的是灵活性和力量，从而减轻残疾； 或可提高使用辅助装具、假肢和轮椅的能力，为恢复日常生活活动能力及工作能力打下基础。
(2)以耐力运动为主的医疗体育，是减肥的重要措施。可降低血甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇水平，提高高密度脂蛋白胆固醇水平； 对防治动脉粥样硬化及其继发的冠心病、高血压、脑卒中等有利。耐力运动还能提高肌肉细胞对胰岛素的敏感性，改善糖代谢，故是成人型糖尿病的一种病因疗法。
(3) 太极拳、散步等运动能促使精神和躯体的放松，调节皮层和植物神经系统功能，降低周围血管阻力，故对高血压病、溃疡病、神经衰弱等有康复疗效。若与松静气功结合，则疗效更佳。
(4)对于冠心病患者，作定量耐力运动为主的医疗体育，既可扩张冠状血管，促进侧枝循环的形成，改善心肌供血，增加心脏泵血功能； 又可改善骨胳肌代谢，减少运动时的能量需求量，从而减轻心脏的负荷。上述两者作用的结合，可增加心功能贮备，改善体力。
(5) 对慢性阻塞性肺部疾病患者，通过专门的呼吸操练，可改变呼吸习惯，以低能耗、通气效率较高的腹式呼吸，代替高能耗、低通气效率的上胸部呼吸；可扩大胸廓和横膈的活动范围，增加潮气量，减轻气急症状。结合适量的耐力运动，还可改善心、肺和代谢功能，恢复体力。若结合冷水锻炼及面部自动按摩等，可以提高机体对寒冷的适应能力，减少呼吸道感染的发生率，预防慢性肺阻塞性疾病的恶化。
(6) 保持全身健康、预防并发症。医疗体育运动中产生的本体感受器向心冲动和肌肉代谢产物，对中枢神经系统活动起重要的反馈调节作用。伤病卧床时，由于缺乏肌肉运动的反馈刺激，可使中枢神经系统活动发生改变，使各系统器官活动水平下降，易导致并发症的发生。及时进行适当的床上运动，是防止这类并发症的有效手段。例如呼吸运动，适当的四肢运动，抬头、挺胸等简单腹背肌运动，结合适当姿式体位改变，可改善肺部血循环，防止坠积性肺炎； 并可改善周围血液循环，预防褥疮和静脉血栓的发生； 也可有利于内脏功能，预防尿路感染及胃肠道功能障碍。
各类瘫痪、截肢等患者由于长期缺乏活动，易发生废用性骨质疏松和骨折； 由于尿钙排出增加，易致尿路结石； 同时，可影响脂质代谢易致动脉硬化和冠心病，影响残疾者的全身健康状况和远期生存率。
(7)老年康复。大量资料证明，老年人坚持适度的体育运动，可延缓各系统器官的老年性退行性变化，保持相对较高的生理功能。
医疗体育的禁忌证： 主要是各种疾病的急性期和全身情况尚未稳定者，发热和出血性疾病，恶性肿瘤未经妥善处理者以及主动脉瘤，严重心脏疾病等。