化脓性肉芽肿pyogenic granuloma

最常见于牙龈，与肉芽肿型牙龈瘤难以区别，亦可发生于唇、舌、颊粘膜等处。系一界限清楚、隆起的良性病变。好发于成年，女性多见。初起时生长迅速，质地柔软，肿物表面平滑或稍分叶，呈鲜红色，易出血，常形成表浅溃疡。应手术切除。但如切除不彻底，同时又未去除口腔局部刺激因素，则易复发。

化脓性肉芽肿

化脓性肉芽肿又称葡萄状霉菌瘤，为伴有新生血管的良性结节。病因未明，与外伤和化脓球菌感染有关。常为高起的不带蒂或稍带蒂的单个结节、质软或中等硬度、红色或棕红色，大小约5～10mm，但也有大到6cm的。可以分泌带有恶臭的脓性物，常因轻微外伤而出血。无自觉症状，在急性发生后，大小即固定。损害可发生于身体任何部位，多见于易受外伤部位，如面部和手指。在躯干易发于脐旁。妊娠期妇女常发在口腔粘膜，尤以齿龈较常见。
假性化脓性肉芽肿：表现为炎症性的血管瘤样结节，好发于耳郭、外耳道、耳后皱折处，其次是头皮和面，常为多发，无蒂，以女性多见。
带有卫星状化脓性肉芽肿： 多发生在躯干，易发于肩胛部。少数病例在躯干的化脓性肉芽肿除去后，发生多发性小血管瘤卫星状损害，而原有的损害则不一定复发。如不治疗，卫星状损害可以消退或无变化，亦有少数化脓性肉芽肿受到机械刺激后，出现卫星状损害。
组织病理改变主要是含有许多新形成的毛细血管，有不同程度的扩张和明显的内皮细胞。埋有增生毛细管的间质，出现水肿。在真皮内，疏松结缔组织围绕着多数内皮结构，在损害基底，表皮向内生长。由此产生所谓表皮小颈圈，使损害带短蒂。卫星状损害，呈现毛细管瘤的组织学外观，但没有蒂。在外伤后继发易出血的结节性损害应怀疑到本病，对不典型的病例必须作活检。本病应与多发性特发出血性肉瘤和血管瘤等鉴别。可用手术切除、电灼或激光治疗。预后良好。治疗不当可以复发。假性化脓性肉芽肿倾向于复发。