动脉硬化性脑梗塞atherosclerotic infarct of the brain

脑动脉由于发生粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞，导致急性脑供血不足，引起局部脑组织坏死，称动脉硬化性脑梗塞。脑动脉硬化是全身性动脉硬化的一部分，动脉病变部分可在颅外（向颅内运输血液的部分）主动脉弓起始部、锁骨下动脉的椎动脉起始部、椎动脉各段进颅部分、基底动脉起始段和分叉部、颈总动脉分叉部、颈内动脉虹吸部、脑底动脉环、大脑(前、中、后)动脉起始部及软脑膜动脉等。由于血管病变进一步发展，可致内膜分裂、内膜出血、内膜形成溃疡（易发生血栓）。硬化斑块内容物或血栓碎屑脱入血流形成栓子，造成急性脑局部供血障碍，侧枝短期难以形成，使脑组织软化、坏死，并可发生水肿和毛细血管周围点状渗血；后期脑回变窄，脑沟变深，重量减轻，脑萎缩。患者多为60岁以上老人，起病较其他急性脑血管疾病稍慢些，常在数分钟、数小时、半天、甚至1～2日达到高峰。有些病人在睡眠中发生。病发前后可有头痛（病侧）、眼球后部疼痛等。局灶症状依据累及血管而定。治疗：静脉输入低分子右旋糖及能量合剂；用降低血粘滞药及扩张血管药物、降血脂药；适当应用华佗再造丸等中药。