副神经损伤

副神经系十二对脑神经之一，由延髓与颈₁～颈₅神经根发出的纤维构成。主要支配斜方肌和胸锁乳突肌。副神经受损常因手术误伤所致，特别多见于颈部取淋巴结活检时，偶而亦为其它的外伤造成。
主要症状为斜方肌瘫痪症状。肩部位置低于健侧，不能耸肩；肩关节外展不能达到水平位；肩胛骨内侧缘与脊柱间的距离增宽，当上臂前屈时，张开的肩胛骨内侧缘即行消失，稍晚期，即见斜方肌有明显萎缩。诊断可根据有颈部手术史或受伤史； 出现上述症状和体征； 肌电图检查，斜方肌出现纤颤电位等失神经活动，电刺激副神经时，斜方肌无收缩。
伤后应立即手术或早期手术，将伤断的神经作神经束膜缝合，少数病人因瘢痕或线结压迫所致，可作神经减压术。多数不能恢复斜方肌的功能。对此类病人，可考虑将提肩胛肌与菱形肌移位固定于肩胛骨外侧，可能改进肩关节的功能。