剥脱性龈炎

剥脱性龈炎被认为是一种变性疾病，有人把龈变性与剥脱性龈炎视为同义语。本病的病因不明，一般认为可能与全身性因素如性激素不足或营养缺乏等有关，故多见于青年或更年期女性，良性粘膜类天疱疮、天疱疮、糜烂型扁平苔藓，也可伴发剥脱性龈炎。本病的早期病理改变系发生于上皮和结缔组织联合处，上皮萎缩，棘层变薄，钉突变细或消失，上皮基底细胞有空泡性变，上皮下水肿，继后空泡融合为上皮下疱，以致变性的上皮成片地与结缔组织分离剥脱。临床特点是病程缓慢，常有自行缓解期。主要表现为龈乳头、缘龈和附着龈的上皮脱落，患区的牙龈明显水肿、发亮、变红或形成类似溃疡的鲜红而敏感的创面，病变区与正常组织有明显的界线。有时牙龈表层可发生小水疱，泡破溃后留下发红而疼痛的创面，进食刺激常使疼痛加剧，并且容易出血。
治疗：应首先注意保持口腔清洁卫生，去除局部刺激因素。局部可用：
❶0.1%去炎舒松软膏，用于饭后及睡前，每日4次。
❷雌激素软膏或甲基睾丸酮软膏，用法同上。
❸疼痛较剧烈时，可局部涂布0.5%达克罗宁溶液或苯唑卡因糊剂，或取适量加入含漱剂中应用。
❹用小棉球蘸30%过氧化氢液少量，置于已隔湿擦干的患区牙龈上，约半分钟后移去并立即用5%小苏打液中和或用清水含漱。更年期妇女患剥脱性龈炎，可服用女性激素以减轻症状，如用乙烯雌酚0.25mg或炔诺酮2.5mg，每晚一次口服，自月经后第5天起，连服20天。此外，口服复合维生素B和维生素A，有助于改善患者的病况，必要时也可酌给镇静止痛药物来减轻患者的不安和痛苦，使用抗菌药物来防止和治疗继发感染。