创伤性鼻出血

鼻部位置突出，血管丰富，创伤后易致鼻出血。若伤及上颌动脉、蝶腭动脉或筛前动脉，则出血多，且不易制止。当合并颅前窝骨折时，还可并发脑脊液鼻漏。
诊断多无困难，应明确出血部位来自中鼻甲平面以上（颈内动脉系统），还是来自中鼻甲平面以下 （颈外动脉系统），以便有效止血。此外，应注意检查有无颌面部骨折及颅脑损伤。疑有脑脊液鼻漏时应进一步检查。并发颅脑损伤的昏迷伤员，出血可经后鼻孔流向咽部吞入胃。因此，当昏迷伤员频繁出现吞咽动作或有休克症状时，应检查口咽部有无血液自鼻咽部流下。
应先行局部止血，并注意防治休克。根据出血部位，行前鼻孔或后鼻孔填塞止血。填塞物应于24～72小时内取出或更换； 全身应用抗生素预防感染。经腭大孔将含肾上腺素的2%利多卡因3ml注入翼腭管，对来自蝶腭动脉分支的后鼻孔出血效果也较好。局部止血无效时，可据情分别结扎筛前动脉或上颌动脉 （或颈外动脉）。经上颌窦结扎上颌动脉较结扎颈外动脉止血效果好。合并脑脊液鼻漏的严重鼻出血伤员，应尽早作血管结扎。