创伤性动静脉瘘

动脉和伴行静脉在相邻处部分受到穿透伤，出血停止后，血肿机化，动静脉发生直接交通，动脉血大部分不经伤部远侧血管而直接流入静脉，形成动静脉瘘。同一鞘内的动静脉损伤尤易发生，下肢多于上肢，约在伤后一月形成。
临床表现有患部肿胀，局部皮温增高。静脉压增高，表浅静脉充盈曲张。患部可扪到和听到连续性震颤和杂音。肢体远侧发生供血不足，皮温低、缺血、水肿，可发生溃疡、出血，甚至坏死。动静脉瘘可压迫邻近神经。因动脉血经短路回心，动静脉瘘离心脏越近，心脏负担越重。心脏可逐渐扩大，甚至发生衰竭。如压迫瘘孔近侧，心率变慢。
如非急症，创伤性动静脉瘘应在后方专科医院手术。术前作动脉造影，确定病变部位和范围。手术方法有多种，最好是切除动静脉瘘，修复动脉和静脉，如后者影响不大可以结扎。如动脉长度不足，可行自体静脉移植。术后心血管改变可迅速恢复，心衰症状消失，血压回升，心率减慢，静脉压下降，局部及肢体肿胀消退，远侧肢体循环状态恢复正常。