刚痉

病名。一作刚痓。症见发热无汗，恶寒，颈项强急，头摇口噤，手足挛急或抽搐，甚则角弓反张，脉弦紧等。《金匮要略·痓湿暍病脉证》： “太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痓(一作痉，余同)。” 又： “太阳病，无汗，而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痓，葛根汤主之。” 又： “痓为病 （一本痓字上有刚字），胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿，可与大承气汤。”《圣济总录》治伤寒刚痉，选用石膏汤、羚羊角汤、犀角大黄散等方。风热盛亦可致刚痉。《医醇賸义·湿热暑》： “刚痉者，头痛项强，手足搐逆，甚则角弓反张，发热无汗，此风热盛也，热伤营血，筋脉暴缩，风入经络，肢节拘挛，风热合而为病，赤芍连翘散主之。”参见痉条。

刚痉

出《全匮要略·痉湿暍病脉证第二》。痉病的一种。表现为发热无汗，恶寒，颈项强急，头摇口噤，手足挛急或抽搐，甚则角弓反张，脉弦紧等。可用葛根汤治疗。

刚痉ɡānɡjìnɡ

痉病的一种。出《金匮要略·痉湿暍病脉证并治》。症见发热无汗、恶寒、颈项强急、头摇口噤、手足挛急或抽搐， 甚则角弓反张， 脉弦紧。治宜葛根汤。目前临床已少用。《医醇义》谓刚痉多是风热炽盛所致， 用赤芍连翘散（ 《医醇义》： 赤芍、连翘、葛根、豆豉、花粉、甘草、独活、防风、薄荷、经霜桑叶） 或选用石膏汤、羚羊角汤、犀角大黄散（ 《圣济总录》： 犀角、大黄、芎、石膏、牛黄） 等方。刚痉若见阳明腑实者， 可用大承气汤。又《丹溪心法》认为： “阳痓曰刚。无汗。”据此， 则阳痉（阳痓） 与刚痉同义。

刚痉

刚痉是指风寒伤及太阳筋脉而呈表实无汗之痉病。刚痉出《金匮要略》。《金匮要略·痉湿暍病脉证治》：“太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉”。《素问玄机原病式》谓：“阳痉曰刚痉”。《医学入门·痉》认为痉病可分虚实，虚则柔痉，实则刚痉，故说“痉病虚柔实则刚。”
病因病机 为外感风寒，伤及太阳，经络壅滞，使筋脉拘急；或兼邪热内郁，津液耗伤，筋脉失养而成。《证治准绳·杂病》指出本病“为中风发热，重感于寒而得之，……热因郁则愈甚，甚则热兼燥化而无汗，血气不得宣通，大小筋俱受热害而僵直。” 刚痉为阳痉，故因阳热亢盛，或阴虚火盛，热灼津伤，火热化风，筋脉拘急而成痉病。《医学入门·痉》认为：“阳极则为刚痉，多类风症”。《活人录汇编·痉痓》指出：“若阴虚火盛者，阴络自虚，而阳络自满，风热之变，游行脉络，脉络不利，其病为刚痉。”
辨证施治可分外感风寒、阳热亢盛及阴虚火盛三方面。
外感风寒刚痉：见《注解伤寒论》。症见头痛，颈项强急，手足抽搐，甚则口噤齿，角弓反张，发热，恶寒，无汗，苔薄白，脉浮紧。此风寒之邪客于筋脉所致。治宜表散风寒，舒筋解痉。方用葛根汤。如挟郁热者，佐以清热，方用赤芍连翘散。
阳热亢盛刚痉：症见颈项强急，四肢抽搐，或口噤齿，角弓反张，壮热，头晕，面红目赤，心烦，口渴，舌红绛，苔黄糙，脉弦数有力。此阳热亢盛，热甚动风所致。治宜泄热镇痉。方用犀角地黄散。兼有腑实者，可用大承气汤。
阴虚火盛刚痉：见《活人录汇编》。症见手足颤动，或四肢抽搐，颈项强急，角弓反张，口干咽燥，手足心热，心烦不眠，心悸不宁，精神疲惫，舌红绛无苔，脉细弦数无力。多因邪热久延，阴虚火盛，津血亏耗，筋脉失于濡养所致。治宜滋阴降火，养血镇痉。方用羚羊角散或大定风珠。兼有腑实便秘者，用增液承气汤。

刚痉gāng jìng

❶hard stiffness
❷fever without sweating and with aversionto cold