切诊pulse feeling and palpation

四诊之一。用手切、按、触、叩病畜体表或体内脏器以了解疾病症状的诊断方法。分脉诊、触诊两种技术。脉诊用于判断脉象类型，触诊主要用于了解局部温度、肿胀性质、肠道位置及阻塞物情况、卵巢及胎儿发育状况等。

图1 诊骡双凫脉

脉诊 兽医用手指切按家畜特定部位的动脉， 以了解脉象情况。中兽医诊马、骡脉的传统部位是双凫(图1), 但因该处的颈总动脉位置较深， 有时难以感知， 而且三部三关较难体会， 因此， 马属动物的脉诊多改用较浅表的腭脉（颌外动脉内侧支）(图2), 或尾脉（尾中动脉）(图3)。诊牛、驼脉多在尾中动脉。诊羊、猪脉多在股内动脉(图4)。一般认为脉诊对羊、猪疾病的诊断实用意义不大。

图2 诊骡腭脉

图3 诊驴尾脉

图4 诊羊股内动脉

切脉常用浮、中、沉取三种指力。轻按脉管叫浮取， 稍用力按叫中取， 用力重按叫沉取。
脉象种类较多， 可归纳为平脉、病脉、易脉三类。平脉 属正常脉象。脉性不浮不沉，不快不慢，节律均匀，力度适中。健康家畜每分钟脉跳数分别是： 成年马36～44次(纯种和改良马28～36次); 骡和驴42～48次： 公牛30～60次；母牛60～80次；犊牛80～110次；猪60～80次； 羊70～80次； 驼32～52次。
病脉 临床常见的病脉及其脉性，主证如下：❶浮脉： 浮取明显，沉取变弱。主表证。浮而有力为表实，浮而无力为表虚， 浮数为表热， 浮迟为表寒， 浮大中空如按葱管为芤脉，见于大失血病畜。内伤久病虚证，因虚阳浮越， 有时也见浮脉。
❷沉脉： 浮取和中取都不明显，须沉取才能摸清。主里证。沉而有力为里实，沉而无力为里虚，沉数为里热， 沉迟为里寒。
❸迟脉：脉率比平脉稍慢。主寒证。迟而有力为寒实， 迟而无力为虚寒。
❹数脉： 脉率比平脉稍快。主热证。数而有力为实热， 数而无力为虚热。
❺虚脉： 浮、中、沉取均无力， 有脉管虚软不充盈的指感。主虚证。如气血两虚。
❻实脉： 浮、中、沉取均有力， 有脉管充盈亢盛的指感。主实证。见于高热、便秘、气滞血瘀。
❼滑脉： 脉跳来去流利， 应指圆滑。主痰湿、食滞、实热等。孕畜也可见滑脉， 属生理现象。
❽涩脉： 脉搏往来涩滞， 欲来而未即来， 欲去而未即去。涩而有力见于气滞血瘀，涩而无力见于贫血、泄泻。
❾洪脉： 脉幅大而有力， 满溢指下， 浮取即很明显。主热盛。如三焦积热。
❿细脉： 脉幅细小无力，需重按才能感到。主虚证。如气血两虚、贫血、虚劳等。(11)弦脉： 脉波较长， 三指下脉波连成一线， 挺直如弦。主风证。见于破伤风、肝病、疼痛性疾病。(12)微脉： 脉波较短， 指下感觉浮小而软， 轻按即得， 重按则无。主虚证和湿证。如气血虚弱、水肿等。(13)促、结、代脉：此3种脉象的共同特点都是节律不齐，时有间歇。不同的是：促脉和结脉都是间歇不规律，但促脉脉数， 结脉脉缓；代脉缓弱而呈有规律的间歇。促脉主阳盛实热或气滞血瘀。结脉主阴盛气结，水湿内停。代脉主气血虚衰、痛症。上述病脉中， 浮、数、实、滑、洪、弦、促脉等属阳，沉、迟、虚、涩、细、微、结、代脉等属阴。脉之阴阳可用以判断疾病的预后： 阴证见阳脉， 表示气血渐复，主生； 阳证见阴脉， 表示气血亏伤， 难医。
易脉 又称怪脉、绝脉。病危时临床上有时可出现以下4种易脉： ❶雀啄脉： 脉沉而疾， 脉跳数次停一次， 如雀啄食。
❷屋漏脉： 脉沉无力，良久跳一次，如屋漏水。
❸虾游脉： 脉浮， 隐而不显， 偶见一次稍有力的跳动， 如虾游水面， 过后又隐而不见。
❹鱼翔脉： 脉浮， 似有似无， 如鱼停水面（仅尾轻轻摆动）。
触诊 用手直接触摸病畜体表或深在部位， 探察局部皮肤的寒热，肿胀的软硬、疼痛与否以及被检器官状况的诊断技术
触诊寒热 各种家畜的正常体温： 马、骡、驴37.5～38.5℃, 牛、羊38～39℃, 猪38～39.5℃，骆驼36～38.5℃。有时，病畜体温与体表局部温度不一致，因此， 有必要将体温与局部温度综合判断。局部触温主要是触摸口、鼻、耳、体表和四肢下端的温度，牛、羊应触摸角温。❶触诊口温：健康家畜口内温和湿润口温增高属实热证； 口温偏低属虚寒证： 唇舌冰冷为阳气衰竭或寒极；口舌燥热津枯为热极。
❷触诊鼻温：用手掌触摸病畜鼻端或用拇指触摸大家畜鼻中隔，可感知鼻温：用手遮于鼻孔前可感知呼出气体的温凉。鼻冷气凉多属寒证，鼻热气热多为热证。
❸触诊耳温：健康家畜耳根较温而耳尖较凉。耳根耳尖均热属热证，均凉属寒证，厥冷为阳气败绝，病情重危；耳尖时冷时热多为半表半里证。健康牛、羊角根温； 两角根均灼热， 见于实热证；两角根冰冷， 为命门火衰，病情多重危。
❹触诊躯体及四肢：健康家畜体表温和，四肢末端虽偏凉，但触诊稍久也有温感。体表和四肢均热，多属热证：偏凉， 多属寒证；体表时凉时热或上午凉下午稍热， 多为阴虚内热，四肢冰冷为厥逆；蹄热见于败血凝蹄或五攒痛。风邪引起的发热多伴有皮紧、肢僵、畏风或有汗；寒邪所致发热多寒颤、无汗：热邪所致发热多汗出、喜饮、体表热。
触诊肿痛 触诊筋骨，肿硬如石， 多为骨肿或筋胀：触诊肌群硬而疼， 多为肌肉肿胀：指压皮肤出现凹陷，不能立即恢复， 为皮下水肿；指按皮下产生似捻发音者为皮下气肿；按压皮下有波动者为内已形成脓汁或血肿。局部疼痛，触诊局部，患畜躲避为局部疼痛。触摸阴囊、睾丸硬肿而凉， 见于阴肾黄，热肿疼痛， 多为阳肾黄。
触诊咽喉、槽口 咽喉热痛肿胀见于马颡黄、喉骨胀：马患咳嗽病时，轻捏喉部气管可诱发咳嗽： 马槽口（下颌间隙）及下颌淋巴结肿胀、热、痛、见于槽结或马鼻疽。
触诊胸腹 按压或叩打胸壁时患畜躲避， 多为胸内疼痛： 叩击胸壁时咳嗽，为肺或胸内有病；肷部胀满，按压紧张而有弹性为气胀：牛左腹壁按压紧实而胀满为食胀，在牛胸下剑状软骨区用拳顶出现痛感(弓腰、呻吟)见于误食异物；触诊牛右腹壁季肋后有硬物，瘤胃区冲击性触诊有振水音并见右下腹鼓出， 多为真胃扩张：两侧腹壁触诊有波动并呈对称的坠积性鼓出，多为腹水。用手沿左侧颈静脉沟触诊，遇有硬物触手并疼痛多为草噎。
谷道及水道入手 谷道入手即直肠检查，用于诊断大家畜结症、肾、膀胱、子宫、卵巢等疾病，公畜肠入阴（腹股沟疝气）及母畜是否妊娠。谷道入手时，病畜站立保定于诊疗架内。兽医剪短并磨光指甲，用油或肥皂水润滑手臂，五指并拢呈锥形缓缓伸入肛门，取出直肠内粪便，手指尽可能通过玉女关（直肠狭窄部）。谷道入手用于诊断结症时，手按一定顺序，由后向前、先左后右、由上而下地寻找结粪，遇硬物触手，即为结粪； 用于马妊娠诊断时，先触摸一侧卵巢， 再顺序触摸该侧子宫角→子宫→对侧子宫角→对侧卵巢。判明卵巢的位置、体积、卵泡发育程度， 子宫角、子宫和胎儿的形状、位置等， 从而判断怀孕与否及妊娠月份：作牛妊娠诊断时，按子宫颈→角间沟→子宫角的顺序进行。谷道入手用于诊断其他器官疾病时，按所需的检查程序进行。水道入手即阴道内检查。主要用于难产和产后阴道损伤的检查。

切诊

四诊之一。包括脉诊和按诊，医者运用手和指端的感觉，对病人体表某些部位进行触摸按压的检查方法。检查内容，如脉象的变化，胸腹的痞块，皮肤的肿胀，手足的温凉，疼痛的部位等。把所得材料与其他三诊互相参照，从而作出诊断。特别是切脉，是临床上不可缺少的基本诊察方法。

切诊

中医学四诊之一，包括切脉、按肌肤和按腹部三部分。
❶切脉：又称脉诊，其原理是，脉中血气源于先天肾的精气和后天脾胃化生的水谷精微，以及肺吸入的清气，血气在脉中运行是心主血脉，肺主气和肝藏血主疏泄的联合作用，特别是肺朝百脉为十二经脉之首，常用的切脉部位寸口在肺经上，反映全身机能活动的生理、病变情况。从切脉的临床应用看，它能辨别疾病的部位、性质、邪正盛衰，如脉浮属表、脉沉属里、脉数属热、脉迟属寒，脉盛属实、脉弱属虚，久病脉来缓弱为正复邪退，久病脉盛属邪气猖獗、正气衰竭。切脉的部位，一般用寸口，在两手桡骨侧近腕横纹处，以高骨（桡骨茎突）定关按中指，食指、无名指分按前后，即寸、尺、称三部，每部又以浮取、中取、沉取各三候，共九候。两手三部分别候察脏腑情况，即左寸心与膻中、右寸肺与胸中，左关肝胆膈；右关脾胃，两尺肾与小腹。在切脉时注意排除非常因素的扰动，如进食、剧烈运动、突然的精神刺激。一般应数脉动50次以上，不可草率从事。在脉象方面，从脉的位、数、形、势的变化分为28种，计浮、沉、迟、数、洪、微、细、散、虚、实、滑、涩、长、短、弦、芤、紧、缓、革、牢、弱、濡、伏、动、促、结、代、疾，以浮沉迟数虚实为辨脉纲领。正常脉象是三部有脉，一息四至五至，不浮不沉、不大不小、从容和缓（有胃气）、柔和有力（有神气）、尺脉沉取有脉（有根脉）、节律一致，同时还应考虑到四季气候、地理环境、年龄性别、体格、情志和劳逸的影响。
❷按肌肤：以手触、摸、按之，了解其寒热、润燥、肿胀情况。
❸按胸腹：膈上为胸，膈下为腹，胸侧腋下为胁肋；腹部剑突下方为心下，上腹部为胃脘，脐周为大腹，大腹下为小腹，小腹两侧为少腹。常用的方法是触摸、按压、必要时叩击，以了解局部情况。如按虚里（心尖搏动处）搏动情况判断宗气虚、实、存亡；按腹部凉热、软硬、胀满、压痛、肿块以了解腹腔脏腑情况。按腹部对于诊断妇女病有特殊意义，参见“妇科腹诊”。

切诊

中医的诊断方法之一。包括脉诊和触诊两项内容。主要按病人的脉象和触摸肌肤、胸腹、胁肋等身体各部有无异常情况，为诊断和处理疾病提供依据。

切诊

中医诊法之一。切指切按，即用手触摸、按压以诊察疾病的方法，包括脉诊和按诊。脉诊应用十分广泛(见“脉诊”条)，按诊相对来说较少应用。按诊主要是按肌肤及胸腹。肌肤的温度、润燥以及异常(肿胀、疮疡、皮疹等)，都可以通过触摸得知。如肌肤肿胀，以手按压，有凹陷不能随手恢复原状者为水肿；触按肿物可以测知其中是否有脓液等。按诊对推断病变部位、性质和病情轻重等均有重要意义。

切诊

四诊之一。包括脉诊和按诊。是运用手和指端的感觉进行诊察的方法。脉诊是按脉搏，以观察病人脉象的变化；按诊是对病人的肌肤、手足、胸腹及其他部位的触摸按压，以诊察有无异常。

切诊

主要内容为脉诊。（参见脉诊）

切诊qiēzhěn

四诊之一。包括脉诊和按诊，是医者运用手和指端的感觉， 对患者体表某些部位进行触摸按压的检查方法。检查内容包括脉象的变化， 胸腹的痞块， 皮肤的肿胀， 手足的温凉， 疼痛的部位等。将所得材料与其他三诊互相参照， 可作出诊断。特别是切脉， 是临床上不可缺少的诊断方法。

切诊

切诊为四诊之一，是医者运用手的触觉，对病人体表的一定部位进行触摸按压，从而了解病情的一种诊断方法。切诊包括切脉和按诊两个部分。切脉又称脉诊，是通过切按患者的脉搏来了解病情，为切诊中最主要的内容，所以在习惯上切诊多指脉诊。但在实际上，自古以来用切诊的检查方法，既包括脉诊，也包括对病体的肌肤、手足、胸腹及其它部位的触摸按压等按诊的内容。
切诊在中医诊断学中占有极其重要的地位，是医者所必须具备的技能，特别是脉诊更是中医学术的一大特色，从《内经》以至历代医家都非常重视，积累了丰富的脉理知识和诊辨经验，形成了一套独特的脉诊理论。
切诊是一门精巧的技术，正如《内经》所说：“微妙在脉，不可不察。”所以，必须在继承脉理的基础上，不断地在实践中细心体认，才能充分掌握与运用，并与问、望、闻各诊有机地结合，方能为辨证提供确切的依据。

切诊qie zhen

【医学】pulse feeling and palpation

切诊

feeling the pulse and palpating

切诊qiè zhěn

pulse-taking and palpitation