分泌性中耳炎的耳镜诊断otoscopy of secretory otitis media

分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。镜下表现为：病变早期常见鼓膜呈淡红色，失去正常光泽，松弛部或整个鼓膜内陷。内陷的特点为：锤骨短突凸出，鼓膜后皱襞比正常明显；鼓膜松弛部凹入鼓隐窝；锤骨柄后移，并呈现横位，其长度似乎缩短；光锥消失或变形。Sade将鼓膜内陷分为四期：第一期内陷较轻，鼓膜未和砧骨接触；第二期鼓膜内陷与砧骨接触，但未与鼓岬相接；第三期鼓膜与鼓岬相接触，但未粘连，鼓气后仍能分离；第四期鼓膜与鼓岬粘连。鼓室积液后，鼓膜呈琥珀色或橘红色，并可看到液平面和水泡。