凝血酶原时间测定及凝血酶原时间纠正试验

凝血酶原时间(PT)测定及其纠正试验是检查外源凝血系统，特别是凝血第二阶段包括凝血酶原(因子Ⅱ)、因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏的一种简便、敏感的过筛试验。于受检血浆中，加入组织凝血活酶（兔脑浸出液），在Ca⁺⁺的作用下，与血浆因子Ⅶ形成复合物并激活因子Ⅸ，而后者与因子Ⅴ、Ca⁺⁺及组织凝血活酶中的磷脂部分一起生成外源性凝血活酶，进而使凝血酶原转变为凝血酶，最后使纤维蛋白原变为纤维蛋白。操作时，应同时作正常对照。PT结果表示方法较多，以时间计正常值男性11～13.7s，女性为11～14.5s，被检血浆的PT超过对照3s以上才有临床意义； 以活动度计正常值为80～
凝血酶原时间延长见于先天性或获得性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏，纤维蛋白原缺乏或异常纤维蛋白原血症，血循环中抗凝物质增加，纤维蛋白（原）降解产物增加等。
凝血酶原时间纠正试验： 是用以检测凝血酶原时间延长的原因，即对因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏作出鉴别诊断。于受检血浆中，分别加入正常新鲜血浆（提供所有凝血因子）、吸附血浆(提供因子Ⅴ)以及正常血清(提供因子Ⅶ和Ⅹ)，然后分别作凝血酶原时间测定。若延长的凝血酶原时间被纠正至正常，则提示各纠正物中含有的凝血因子即是受检血浆中所缺乏的因子，结果如表：

凝血酶原时间纠正试验

标 本	ml	纠 正 结 果
受检血浆+正常新 鲜血浆	各0.05	纠正	纠正	纠 正	不纠正
受检血浆+正常贮 存血浆	各0.05	纠正	不纠正	纠 正	不纠正
受检血浆+正常吸 附血浆	各0.05	不纠正	纠正	不纠正	不纠正
受检血浆+正常血 清	各0.05	不纠正	不纠正	纠 正	不纠正
诊断意见		因子Ⅱ 缺乏	因子Ⅴ 缺乏	因子Ⅶ或 因子Ⅹ缺乏	抗凝物 质存在

因子Ⅱ缺乏见于先天性因子Ⅱ缺乏症、维生素K缺乏症、严重肝脏疾病、播散性血管内凝血及应用抗凝剂等。因子Ⅴ缺乏症见于先天性因子Ⅴ缺乏症、肝功能损害、播散性血管内凝血、大手术、晚期癌肿、暴发性紫癜以及血小板增多症等。因子Ⅶ缺乏见于先天性因子Ⅶ缺乏症，其它与因子Ⅱ缺乏症相同。