冷瘴病证名。一名寒瘴。《瘴疟指南·冷瘴》： “其症恶寒，发震，发热，头或痛或不痛，或呕吐，或不呕吐，胸膈痞闷，身重腰痛，脚软，或先寒后热，或先热后寒，寒时虽厚衣被不能温，热时虽卧冷地不能凉，或大渴饮水，或一日一发，发时多，退时少，或间日三日一发，所兼之证极多，不能尽述。惟以其有寒，谓之冷瘴。”治宜温通或温下为主，如来复丹、夺命散、真武汤、截疟丸、姜附汤、黑锡丹、感应丸等方均可选用。亦可用正气散、和解散等。参见瘴气、瘴疟条。 冷瘴lěng zhàng《本草纲目》主治第3卷瘟疫（附子）(2)。病证名。一名寒瘴。《瘴疟指南·冷瘴》：“其证恶寒，发震，发热，头或痛或不痛，或呕吐，或不呕吐，胸膈痞闷，身重腰痛，脚软，或先寒后热，或先热后寒，寒时虽厚衣被不能温，热时虽卧冷地不能凉，或大渴饮水，或一日一发，发时多，退时少，或间日三日一发，所兼之证极多，不能尽述。惟以其有寒，谓之冷瘴。”治宜温通或温下为主，如黑锡丹、来复丹等。 冷瘴 冷瘴冷瘴是指感受瘴毒之气而外发寒热的寒性外感疾病。临床特点为寒热不规则，乍热乍寒，或先寒后热，或先热后寒，或间日一发，或一日二、三发。冷瘴见《景岳全书》。《瘴疟指南》称“寒瘴”。
冷瘴的发生，由于南方寒暑失常，乍暖乍寒，山溪原野多杂恶气，若起居失于调摄，致瘴邪得以侵袭，营卫失调，发作寒热。冷瘴的症状，除寒热外，其它兼证尚有头痛，胸膈痞闷，呕吐，腹胀，泄泻，身重，腰痛，脚软，口渴等。
冷瘴的治疗，其初以芳香化浊辟秽法；若邪入心包，可用开窍法；变证寒厥，以温中祛寒为主；待寒热症状巳有间歇者，可应用截法治疗。具体辨证见下：
瘴毒郁表：症见恶寒发热，寒热相半，胸膈痞闷，身重，骨节痠痛、腰痛脚软，头痛，舌苔厚腻，脉象寒时微迟，热时弦数。此由秽浊之邪外袭，郁于肌表，瘴毒偏湿所致。治宜芳香化浊，辟秽理气。方用不换金正气散加减。本方以藿香、苍术、草果芳香化浊辟秽逐邪；以半夏、厚朴、陈皮祛痰宽胸利气；以姜、枣和中；甘草解毒。若食少多痰，吞酸嗳气，应用嘉禾散以理气调中。嘉禾散又名穀神散，有调和脾胃，消食理气及祛痰等作用。
瘴毒内蒙心窍：症见寒热往来，因误治继而痰涌气滞，心胸躁闷，甚则谵语神志昏迷，苔白脉滑。此乃瘴毒挟痰湿闭塞气机，上蒙心窍。治宜辟秽开窍，利气解毒。方用苏合香丸。
阳虚阴盛：属冷瘴变证。症见寒热往来，继而四肢厥冷。舌黑而润，或上吐下泻，脉沉细而迟。此乃瘴毒从阴之化属寒厥。治宜温中祛寒。方用附子理中汤、四逆汤或干姜附子汤。
冷瘴经以上治疗，若寒热间歇，作止有时，可用截法，截瘴丸主之。截瘴丸又名截疟丸，方中常山祛痰善治寒热之毒。《本草纲目·常山》引待制李焘，称常山为去瘴之根本；槟榔行滞御瘴疠；乌梅之酸以敛外泄阳气；更用生姜、甘草以和胃，并减少常山的副作用。 ☚ 热瘴 疫病 ☛ 冷瘴lěng zhàngcold malaria |