内陷病证名。 病邪深入所导致的一类逆证。
❶邪气亢盛， 正气不能驱邪外出，邪气因而迅速深入营分、血分的病理过程。 多见于急性热病如麻疹等。 《温热经纬》： “病在卫分， ……以邪从气分下行为顺， 邪入营分内陷为逆也。”故防治措施均需透邪外出。
❷伤寒表证未罢，而误下之，遂成结胸或痞证。亦属表邪内陷。
❸专指疮毒内陷的危重病证。 出《外科大成》卷一。参见三陷条。 内陷凡疮疡病毒不外泄，反向内攻，从而出现高热、烦躁、神昏、惊厥等症状者，称为 “内陷”。多见于疮疡软大、炎症广泛、毒邪炽盛而引起的全身中毒症状。 内陷指邪气亢盛，正气虚衰不能祛邪外出，反致邪气入里的病理现象。如：1.温热病邪不从外解，深入营分、血分，出现神昏、谵语等症，称为内陷。2.痈疽疮疡出现疮形下陷，毒气内攻，又称“内陷”。 内陷nèi xiàn指病邪在表未除而向里传，而里虚邪得以乘内，故名。《医学心悟·伤寒兼证》：“懊𢙐，心中郁郁不舒，比之烦闷有甚者，由表邪未尽乘虚内陷。” 内陷nèixiàn❶邪气亢盛，正气不能驱邪外出， 邪气因而迅速深入营分、血分的病理过程。多见于急性热病， 如麻疹等。《温热经纬》： “病在卫分……以邪从气分下行为顺， 邪入营分内陷为逆也。”
❷伤寒表证未罢而误下之， 遂成结胸或痞证。亦属表邪内陷。 内陷 内陷疮疡毒不外泄，反陷入里，导致严重病证，称为内陷。见于《外科理例》。有头疽继发本证较为多见，由于内陷病因与临床特点的不同，可分为火陷、干陷和虚陷。
❶火陷者，多由于阴液不足，火毒炽盛，复因挤压疮口，或失于治疗，以致正不胜邪，而毒邪内陷入营。
❷干陷者，多由气血两亏，正不胜邪，不能酿化为脓，托毒外出，以致正愈虚，毒愈盛，而致内闭外脱。
❸虚陷者，毒邪虽已衰退，而气血亦大伤，脾气不复，肾阳衰微，循至生化乏源，阴阳两竭。
本病多见于老年人或消渴病患者，其辨证施治如下：
(1)火陷者：疮顶不高，根盘散漫，疮色紫黯，疮口干枯无脓，灼热剧痛。伴有壮热口渴，便秘溲赤，烦躁不安，神昏谵语，或胁肋偶有隐痛，舌质红绛、苔黄腻或黄糙，脉洪数或弦数等症。治宜凉血解毒、养阴清热、清心开窍，选用清营汤合黄连解毒汤、安宫牛黄丸、紫雪丹。
(2)干陷者：脓腐不透，疮口中央糜烂，脓少而薄，疮色灰黯，肿势平塌，散漫不聚，闷胀疼痛或微痛。伴有发热，神疲，纳呆，自汗，胁痛，神昏谵语，气息粗促，舌质淡红、苔黄腻，脉虚数等症。治宜补养气血、托毒透邪，佐以清心安神，选用托里消毒散、安宫牛黄丸加减。
(3)虚陷者：局部肿势已退，疮口腐肉亦尽，而脓水稀薄，新肉不生，光白板亮，状如镜面，不知疼痛，伴有虚热不退，形神萎顿，饮食日减，或有腹痛便泄，自汗肢冷，气息低促，舌质淡红、苔薄白或无苔，脉沉细或虚大无力等症。旋即陷入昏迷厥脱，此属脾肾阳衰，治宜温补脾肾，选用附子理中汤、参附汤加减。若见舌光如镜，口舌生糜，舌质红绛，脉细数等症，此属阴伤胃败，治宜养胃生津，用益胃汤加减。
内陷属疮疡危重之证，但火陷属邪盛热极而正不虚者，预后较好；干陷属正虚邪盛者，预后较差；虚陷属阴阳两竭者，预后最差。一般宜采取中西医综合治疗措施，积极救治。 ☚ 有头疽 无头疽 ☛ 内陷nèi xiàninternal prolapse; internal sinking |